Böbreküstü bezleri, böbreklerin üzerinde bulunan iki küçük organdır. Böbreküstü bezleri hormon ürettikleri için endokrin bezler olarak bilinir. Bu hormonlar kan basıncının, kandaki kimyasal düzeylerin, bedende su kullanımının, glikoz kullanımının ve gerilim vakitlerinde gerilimle başa çıkma tepkisinin denetiminde rol oynar. Bu adrenal hormonlar ortasında kortizol, aldosteron, adrenalin hormonları – epinefrin ve norepinefrin – ve bedenin seks hormonlarının (östrojen ve androjenler) küçük bir kısmı bulunur.
Böbreküstü bezi hastalıkları nispeten azdır. Böbreküstü bezi sorunu olan hastalar, bezin olağandışı çok hormon üretimiyle ilgili çeşitli semptomlara sahip olabilir. Fazla hormon üretimiyle bağlı adrenal tümörler ortasında feokromositomalar, aldosteron üreten tümörler ve kortizol üreten tümörler bulunur.
Böbreküstü bezi tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılması sadece şu durumlarda gereklidir:
-
Tümörün çok hormon ürettiği tespit edildiyse
-
Boyut olarak büyükse (çapı 5 santimetreden fazla)
-
Tümörün makûs huylu olabileceğine dair bir kuşku varsa.
-
Böbreküstü bezi kanserleri (adrenal kortikal kanser), çoklukla teşhis anında çok büyük olan az tümörlerdir.
Böbreküstü Bezi Tümörlerinde Tedavi
Önde gelen memleketler arası tıp derneklerince kanser özelliği gösteren yahut çok hormon salgılayan böbreküstü bezi kitleleri ve böbrek üstü bezine öteki kanserlerden yayılım (metastaz) olduğunda önerilen tedavisi ameliyatla kitlenin alınmasıdır. Ameliyat tekniği kitlenin büyüklüğü ve hasta özelliklerine nazaran belirlenmekle birlikte açık yahut laparoskopik prosedürle yapılabilmektedir. Amerika Gastroenteroloji ve Endokrin Cerrahlar Derneği (SAGES) birtakım özel durumlar dışında böbreküstü bezinin minimal invaziv metotlarla yapılmasını önermektedir.
Gerek laparoskopik gerek açık ameliyat sonrası böbreküstü bezi hastalığının tedavisi konusunda muvaffakiyet oranları epey yüksektir. Ameliyat sonrası düzgünleşme ve hastaların yaşayacağı muhtemel sıkıntılar ameliyat tekniğine, hasta özelliklerine ve böbreküstü bezinin primer hastalığına nazaran değişmektedir. Hastanın takibi ameliyatla alınan böbreküstü bezinin patolojik değerlendirmesinin sonucuna nazaran tabibi tarafından belirlenir.
