Esasında prostatın büyümesi her yaşlanan erkekte gözlenen doğal bir süreçtir. Nasıl saçlar beyazlar, yakını görmekte zorlanır yahut kemik ve eklemlerimizde güç ve esneklik kaybı olmaya başlarsa prostatımızda yıllara büyümeyle karşılık verir. 60 yaşlarındaki erkeklerin yarısı, 85 yaşlarındaki erkeklerin ise %90’nında prostatın büyüdüğü tespit edilmiştir. Nedeni hala tartışmalıdır. Hormonal istikrardaki değişimle oluştuğu tezi daha çok kabul görmektedir.
Fakat her büyüyen prostat sorun yaratacak diye bir kural yoktur. Bu biraz da prostatın idrar yolunu tesirler üslupta büyüyüp büyümemesine bağlıdır. Büyümesi idrar yolunu etkiliyorsa idrar yapma sorunları şahısları çeşitli hallerde rahatsız edebilir ve tedavi gereksinimi doğabilir.
Prostat büyümesinin oluşturduğu alt üriner sistem sorunları erkekte erektil işlevlerin bozulmasına da sebep olabilir. Bu sorunlar ne kadar artarsa erektil işlevler o oranda bozulabilir.
Aslında prostat mesane çıkımında idrar kanalını çevreleyen bir salgı bezidir. Yaptığı en değerli iş spermlerin taşındığı sıvıya katkıda bulunmaktır. İşte prostat büyüdükçe çevrelediği idrar kanalını sıkıştırmaya başlayabilir. İdrar imal bozuklukları ile başlayan şikayetler mesanenin bozulması ve hatta ilerleyen periyotlarda böbreklerin işlev kaybına kadar gidebilir.
Prostatın büyümesi prostat kanser riskini arttırmaz ama büyümeyle kanser gelişimi bir prostatta birebir anda olabilir. Tahminen de en değerli fark hücrelerin geliştiği yerdir. Selim prostat büyümesinde hücrelerin büyümesi daha çok prostatın iç kısmında iken kanser hücreleri prostatın daha çok dış kısmında büyür ve bu alandan öbür alanlara ayılım gösterir.
Her prostatı büyüyen kişiyi tedavi etmek gerekmez. Ama bilhassa idrar imal sorunu gelişen bireylere uygulanabilecek çok geniş yelpazede tedavi seçenekleri vardır:
Minimal İnvaziv Tedaviler:
Bu tedaviler ilaçlara göre daha fazla risk taşır lakin asıl cerrahi tedavilere nazaran daha az komplikasyon gözlenir. Isı yahut lazer güçleri ile prostatı küçültme maksadı taşırlar.
Isı ile ilgili prosedürler:
Transüretral Mikrodalga Termoterapi (TUMT)
Transüretral Radyofrekans İğne ile Prostat Ablasyonu (TUNA)
Lazer ile ilgili yollar:
– Holmium Lazer Tedavisi
– İnterstisyel Lazer Koagülasyon
Prostatın çevrelediği idrar kanalı açık tutmak gayesiyle stent konulması başka bir minimal invaziv tedavi prosedürüdür.
Cerrahi
Genel olarak üç tip cerrahi tedavi metodu vardır:
Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP): İdrar kanalından endoskop (kameralı cihaz) ile girilerek prostatın idrar kanalını kapatan iç kısmı traşlanarak çıkartılır. Transürtral Prostat İnsizyonu (TUIP): Endoskop yardımıyla prostat dokusunu çıkarmak yerine kesme süreciyle rahatlatma hedefi taşır.
Açık Prostatektomi: Karı alt bölümünden yapılan kesi ile prost dokusu çıkartma sürecidir. Bugün daha çok 80-100gr’ın üzerindeki büyük prostta dokularını çıkartmak için kullanılmaktadır.
