Çocuk olmayan çiftlerde kısırlık nedenlerinden % 50sini erkeklere bağlı nedenler oluşturmaktadır. Erkekde çocuk yapabilme kabiliyetini etkileyebilecek çeşitli nedenler vardır: sperm imal eksiklikleri,sperm kanallarında tıkanıklıklar, kendinde yahut eşinde spermlere karşı tepki olması ( antikorların mevcudiyeti), testisin yaralanması yahut başka hastalıkları, hormon bozuklukları, testislerin yerinde olmaması ve bunların vaktinde müdahale ile yerine indirilmemiş olması, ve sonuçta varikosel mevcudiyeti gibi…
Varikosel nedir ?
Varikoselspermatik kordondaki yumurtalık venlerinin yani kirli kan damarlarının genişlemesi ve yumaklaşmasıdır. Testisin etrafındaki venler bir ağacın kökü üzere dağınık olarak birkaç ana gövdede toplanarak pleksus pampiniformis ismi verilen yapıyı oluşturmaktadır. Testisden gelen kirli kanı taşıyan bu damarlar, kasık kanalı içerisinde birleşerek böbrek düzeyinde tek damar olarak ana toplar damara dökülürler. Çoklukla sol taraftadaki damarların yerleşimleri nedeni ile bu tarafta daha sık görülmektedir.
Düzeltilebilen kısırlık nedenlerinin en başta gelenidir. Kısır erkeklerin yaklaşık% 40 ında mevcudiyeti bildirilmiştir. Damarlardaki bu genişleme genel olarak testisin tüm fonksiyonlarında bozukluklara yol açmaktadır. Bu durum sperm sayısında, hareketliliğinde ve yapısında bozukluk olarak karşımıza çıkabilmektedir.
Varikosel kısırlığa nasıl neden olmaktadır.
Olağanda beden ısısı 36.5 ?C , yumurtalıkların ise 33?C dir. Bu nedenle sıcakta yumurtalıklar sarkar bedenden uzaklaşır, soğukta ise bedene yaklaşır. Varikoselde deveran güzel olmadıgından yumurtalıkların ısısı artar, beden ısısına yaklaşır. Buda sperm üretim ve hareket yeteneğini bozar.
Böbrek üstü bezinden salgılanan birtakım kimyasal unsurlar aksi akımla aşağıya inerek oksijen yetmezliğine hasebiyle sperm kalitesinin bozulmasına yol açmaktadır.
Kimlerde daha sık görülür.
Çogunlukla daima ayakta yada daima tıpkı pozizyonda oturarak iş yapanlarda daha sık gözükür. Varikosel ilerlemişlik durumuna nazaran 4 dereceye ayrılır.
Nasıl teşhis edilir?
İlerlemiş biçimleri elle muayene edilerek, kapalı halleri ise renkli doppler ultrasonoğrafi denen teknikle tesbit edilir.
Tedavi:
Varikoselin tedavisi operasyondur. Operasyon halleri değişmekle birlikte en çok kasık kanalının üzerinden 2 cm? lik bir kesi ile girilip bozuk damarlar çıkartılır. Bu sürecin mikroskop altında yapılması beraberindeki atar damar ve lenf damarlarının ziyan görmesini önler.Hasta tıpkı gün yahut bir sonraki gün taburcu edilir.Birkaç günde meskeninde istirahatı önerilir.
