Erektil disfonksiyon (sertleşme bozukluğu, iktidarsızlık) diyabetik erkekler ortasında epey yaygın bir problemdir. Bu sorun diyabetli erkeklerde, diyabet olmayanlara nazaran dört kat daha sık görülür. Ayrıyeten sertleşme bozuklukları, diyabet hastalarında sağlıklı erkeklerden 10-15 yıl daha erken ortaya çıkar.
Şeker hastalığına bağlı sertleşme bozuklukları nöropati, ateroskleroz, endotelyal disfonksiyon, venöz kaçak yahut düşük testosteron düzeyleri nedeniyle ortaya çıkar.
- Nöropati bir hudut sistemi bozukluğudur. Olağan kurallar altında bir erkek cinsel olarak uyarıldığında hudut sistemi ereksiyonu başlatır. Penise giden hudutlarda diyabete bağlı nöropati gelişen bir erkekte bu refleks bozulur ve peniste sertleşme gerçekleşmez. Şeker hastalarındaki nöropatinin tam olarak nasıl oluştuğu bilinmemektedir lakin yüksek kan şekeri nedeniyle ortaya çıkan olağandışı protein yapıların hudut hasarına neden olabileceği düşünülmektedir.
- Ateroskleroz kan damarlarının sertleşmesi ve kalınlaşmasıdır. Ereksiyon sırasında penis kanla dolar ve cinsel uyarılmayla birlikte penise giden arterler genişler. Şeker hastalarının penis damarlarında ateroskleroz varsa cinsel münasebet sırasında sertleşme gerçekleşmez.
- Endotel disfonksiyonu. Endotel bedendeki tüm damarların üzerini kaplayan bir dokudur. Diyabetik hastalardaki yüksek kan şekeri bu dokuya ziyan verebilir ve kan deveranını zorlaştırır. Bilhassa ereksiyon için kıymetli bir bileşik olan nitrik oksit üretimi kan şekerindeki yükseklik nedeniyle etkilenir ve sertleşme bozukluğu ortaya çıkar.
- Venöz kaçak. Ereksiyon sırasında penise dolan kan cinsel münasebet boyunca penis içinde kalır. Bu sırada toplar (venöz) damarlar kapanır ve cinsel alaka sonlanana kadar kanın penis dışına çıkmasını maniler. Şeker hastalarında bu sistem da bozulur ve ereksiyon sırasında toplar damar kapanışı tam olarak gerçekleşmez.
- Düşük testosteron diyabetik erkeklerde sık görülen bir sıkıntıdır. Testosteron cinsel işlevler için gerekli bir hormondur ve bu hormonun şeker hastalarında azalması sertleşme bozukluğuna yol açabilir.
Sertleşme sorunu yaşayan şeker hastalarının kesinlikle bir tabibe başvurmaları önerilir. Bazen daha fazla antrenman yaparak, kan şekerini denetim altında tutarak ve sigarayı bırakarak bu sorun giderilebilir. Bunlara ek olarak kimi ilaç tedavileri de mevcuttur. Bu tedaviler işe yaramadığında penis enjeksiyon tedavileri ve cerrahi müdahaleler gündeme gelebilir.
.
