Çocuklarda Kabızlık

Kabızlık çocukluk yaş grubunda en sık görülen yakınmalardan biridir ve farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde 18 yaş altındaki çocuklarda yapılan bir çalışmada son 10 yılda kabızlık tanısında 4 kat artış olduğu ve bu artışın da 15 yaş altı çocuklarda daha sık görüldüğü bildirilmiştir. Haftada 3’den az sayıda dışkılama veya dışkılarken zorlanma olarak tanımlanır. Kabızlığı olan çocukların %10 kadarında altta yatan bir hastalık vardır.

Kabızlığın organik nedenleri

• Hipotriodi (Tiroid bezinin az çalışması)

• Çölyak hastalığı

• Makad ve kuyruk sokumu kemiğinin arka yüzüne karşılık gelen bölgede doğumsal anomaliler

• İnek sütü protein alerjisi

• Kistik fibrozis (Organlardaki salgı bezlerini etkileyerek işlev bozukluğuna neden olan doğumsal bir hastalık)

• Bazı romatizmal hastalıklar

• İlaçlar

Kabızlık yakınması olan %90 kadar çocukta ise neden fonksiyoneldir. Fonksiyonel kabızlıkta, çocuğun yaşadığı ağrılı dışkılama deneyimi dışkı tutma davranışına neden olur. Ağrılı dışkılamaktan korkan çocuk dışkısı geldiğinde makad bölgesini kasarak dışkılamayı engeller. Dışkı tutma kakanın çıkımda beklemesiyle daha da sertleşir ve çıkarılması zorlaşır. Sert dışkılama sırasında da makad bölgesinde çatlaklar oluşur ve kanama meydana gelebilir. Çocuk bu durumdan korktuğu için kakasını hiç yapmak istemez ve bu durum kısır bir döngü haline gelir. Fonksiyonel kabızlığı en sık ek gıdalara geçiş döneminde, tuvalet eğitimi verildiği dönemde ve okula başlama çağında görmekteyiz. Ayrıca beslenmede lifli gıdaların yetersiz olması, psikolojik travmalar, okul ve aileye ilişkin stresler, kabızlığa ailesel eğilim, çocukta erken doğum öyküsünün olması, günlük sıvı tüketiminin yetersiz olması diğer risk faktörleri arasındadır. Eğer çocuğunuzda kabızlık varsa altta yatan nedenin araştırılması için mutlaka doktorunuza başvurmanızı öneririm.