Çiftlerin yaklaşık %15 inde kısırlık sorunu vardır yani bir yıllık korunmasız kâfi sıklıktaki cinsel ilgilere karşın çocuk sahibi olamamaktadırlar. Bunların yarısında erkek kısırlığı kelam bahsidir.
Erkekteki problemlerin temelinde sperm üretiminde yahut sperm transportundaki problemler yatar.
Kısır erkeklerin 2/3 ünde ya testislerde kâfi sperm üretilememekte ve/veya üretilen spermlerin hareket yahut yapıları bozuk olmaktadır. Kısır erkeklerin 1/5 inde ise sperm transport unda sorun vardır ki bunlara vazektomi yaptırdıktan sonra tekrar çocuk İsteyenlerde dahildir. Testislerden penise spermleri ileten kanallardaki tıkanıklık menide hiç sperm çıkmamasına ( AZOSPERMİ) yol açar.
Erkek kısırlığının bilinen nedenler :
I- Sperm üretim problemleri:
-Kromozomal ve genetik sebepler.
– İnmemiş testis
– Enfeksiyonlar
– Testis torsiyonu.
-Varikosel
– İlaçlar ve kimyasallar.
-Radyasyon hasarı.
– Bilinmeyen sebepler.
II- Sperm iletiminin blokajı.
– Enfeksiyonlar
– Prostatla ilgili sıkıntılar.
– Vazektomi.
– Vaz deferens yokluğu.
III- Seksüel sorunlar..
-Retrograt yahut premature ejakulasyon.
– Ejakulasyon yokluğu
– Sertleşme yokluğu
– Ender alaka.
-Spinal kord hasarı
– Prostat operasyonu.
-Bazı ilaçlar.
IV- Hormonal problemler
– Hipofiz tümörleri
– LH ve FSH nın konjenital yokluğu
– Steroit anabolizanların makûs kullanımı.
V- Sperm antikorları.
– Vazektomide
– Epididimin enfeksiyon yahut zedelenmeleri.
– Bilinmiyen sebepler.
Tanı ve testler:
Öncelikle gerekenler:
I- Genel fizik ve genital muayene , kişinin tıbbi kıssası.
II-Spermiogram ( meni analizi): sperm sayı, hareketlilik ve formu kıymetli parametrelerdir.
Sebebi ortaya koymak için gerekebilecek testler:
I- Skrotal US.
II- Hormonal testler.
III-Ejakulasyon sonrası idrar tahlili.
IV-Genetik Testler.
V- Testis biyopsisi
VI-Transrektal US
VII-Özel sperm işlev testleri.