Erkekten canlı sperm elde etme yöntemleri
Erkekten en kolay sperm elde etme sistemi mastürbasyon ile menini alınmasıdır. Menide sperm olmaması, geriye boşalma, sperm verememe üzere durumlarda spermlerin birtakım usuller kullanarak alınması gerekebilir.
Mikro TESE (Testisten biyopsi ile sperm elde edilmesi) :
Menisinde hiç sperm bulunmayan (erkeklerin %1’ini etkiler) (Azospermi) erkeklerin genel yada lokal anestezi kullanarak testislerinden kesi yapılarak sperm yada üreme hücresi bulunmasıdır. Ürolog tarafından yapılır ve testis üzerine mikroskop altında damarlara ziyan vermeden modüller alınır ve embriyoloğa incelemesi için verilir. Sperm arama süreci bazen 6-7 saat sürebilmektedir. MikroTESE’nin olağan TESE’ye nazaran birçok avantajı vardır. Mikroskop altında damarlar görülerek yapılması nedeni ile testise verilen ziyan en azdır. Ayrıyeten çıkarılan doku ölçüleri ortasında büyük ölçüde fark vardır. Sperm bulma talihleri benzeridir.
Menide hiç sperm olmaması tıkayıcı yahut tıkayıcı olmayan biçiminde olabilir. Tıkayıcı tipte sperm bulma talihi daha fazladır. Tıkayıcı olmayan tipi kendi ortasında 5 tipe ayrılır. Ancak sperm bulma bahtı ortalama %50’dir.
PESA (Perkütan epididimal sperm aspirasyonu) :
Tıkayıcı tipte azospermide yeri vardır. Ayrıyeten meni vermede zahmeti var ise, boşalma geriye yanlışsız ise (retrograt ejekülasyon) uygulanabilir. Testislerin üzerindeki epididim denilen kanallar içerisine küçük bir iğne ile girilir ve meni çekilir. Bu meni sperm için taranır.
MESA (Mikroskop altında epididimal sperm aspirasyonu) :
Testis üzerindeki epididimal kanallardan mikrocerrahi yapılarak mikroskopi altında meninin alınmasıdır.
TESA (Testiküler sperm aspirasyonu) :
Testislere kesi yapılmadan direkt olarak iğne batırılıp meninin aspire edilme usulüdür.
