Erkeğin, kendisinin ya da cinsel partnerinin beklenti ve dileğinden daha evvel cinsel doyuma ulaşması erken boşalma manasına gelir. En sık görülen cinsel fonksiyon bozukluğudur. Tüm dünyada 18-70 yaş ortasındaki erkeklerin % 22,7′sini ve münasebetiyle birebir oranda çifti etkileyen bir hastalıktır. Orta sıra yaşanması sorun oluşturmaz lakin aşağıdaki durumlarda klinik erken boşalmadan bahsedilebilir;
-
Hemen her vakit çok az bir cinsel uyarılma ile cinsel birleşme öncesinde ya da cinsel birleşmeden çok kısa bir mühlet sonra gerçekleşiyor ise
-
Cinsel birleşme esnasında boşalma üzerindeki denetim hissi kayboluyor ve geciktirilemiyor ise
-
Kişi ve cinsel partnerinde gerilim, külfet, bıkkınlık ve cinsel temastan kaçınma üzere olumsuz sonuçlara neden oluyor ise
Erken boşalma, ömür uzunluğu ve edinsel erken boşalma olarak iki sınıfta kıymetlendirilebilir. Hayat uzunluğu erken boşalma birinci cinsel tecrübeden itibaren ortaya çıkar ve hayat uzunluğu bir sorun olarak devam eder. Boşalma cinsel birleşmeden evvel yahut 1-2 dakika sonra olmak üzere çok süratli gerçekleşir ve çabucak hemen tüm cinsel münasebetlerde görülür. Edinsel erken boşalma ise kademeli yahut ani başlangıçlı olabilir, öncesinde boşalma olağandır. Boşalmaya kadar geçen müddet çok kısadır ama çoklukla ömür uzunluğu erken boşalmadaki kadar süratli değildir.
Erken boşalmanın özgüven ve partnerle ilgi üzerinde olumsuz tesirleri vardır. Ruhsal problem, telaş, utanma, bıkkınlık ve depresyona neden olabilir. Lakin erken boşalma şikayeti olan erkeklerin birçok yardım almak için başvurmaz.
Erken boşalma nedenleri nelerdir?
Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Evvelce yalnızca ruhsal nedenlerden kaynaklandığı düşünülen erken boşalma sorunun günümüzde biyolojik ve ruhsal süreçlerin karmaşık bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Tasa, peniste çok hassasiyet ve beyinde birtakım unsurların olağandan fazla bulunması dahil önerilen biyolojik ve ruhsal varsayımları destekleyecek kâfi ispat bulunamamıştır. İlaç tedavileri, danışmanlık ve cinsel terapiler ya da bu tedavilerin eş vakitli uygulanması ile üstesinden gelinebilir.
Psikolojik nedenler
Bazı uzmanlar erken yaşlarda yaşanan birinci cinsel tecrübenin ileriki yaşlarda düzeltilmesi sıkıntı sıkıntılar ortaya çıkardığını düşünmektedir.
-
Yakalanma kaygısı ile doyuma ulaşmak için ivedi etmek
-
Suçluluk duygusu ile cinsel birlikteliği bitirmek için sabırsız davranmak
Erken boşalmaya neden olan öteki sorunlar de olabilir.
-
Sertleşme bozukluğu: Sertleşme olması ve devam ettirilmesi istikametindeki korkular erken boşalmayı tetikleyebilir.
-
Kaygı: Performans derdi yaşayan şahıslarda erken boşalma sık görülür.
-
İlişki sorunları
Biyolojik nedenler
-
Anormal hormon düzeyleri
-
Nörotransmiter ismi verilen beyin kimyasallarındaki anormallikler
-
Boşalma düzeneğindeki olağandışı refleks aktiviteler
-
Bazı tiroid problemleri
-
Prostat ve idrar kanalındaki enfeksiyon ve enflamasyonlar
-
Kalıtımsal özellikler
-
Cerrahi ya da travma sonrası gelişen hudut hasarı
Kimler risk altında?
-
Sertleşme meseleleri yaşayanlar: Orta sıra ya da devamlı sertleşme meseleleri yaşayan erkeklerde cinsel birleşme esnasında sertleşmenin kaybolacağı korkusu ile tez etmelerine bağlı olarak erken boşalma riski artar.
-
Müzmin sıhhat sıkıntıları olanlar: Uzun periyodik sıhhat sorunları olan erkekler cinsel bağ sırasında tasa hissedip farkında olmadan sabırsız davranırlar ve erken boşalma riski artar.
-
Stresli bireyler: Hayatın rastgele bir alanında hissedilen duygusal ya da zihinsel baskı Cinsel bağlantı esnasında gevşeme ve odaklanma meselelerine neden olarak erken boşalma riskini arttırır.
Test yaptırmak gerekir mi?
Tanımlayıcı bir muayenesi ya da yapılması gerek testler yoktur. Teşhis hastanın tıbbi kıssasına ve cinsel münasebet hikayesine dayanır. Erken boşalmanın hayat uzunluğu ya da edinsel olup olmadığı, şartlara nazaran değişen ya da devamlı bir sorun yaşanıp yaşanmadığı sorgulanmalıdır. Mümkün idrar yolu enfeksiyonlarını belirlemek için idrar tahlili, sertleşme meseleleri da eşlik ediyor ise altta yatan bir hastalık olup olmadığını belirlemek için hormonal kıymetlendirme ve başka hastalıklar için ayrıntılı kan tahlili yapılması gerekebilir. Birtakım durumlarda psikiyatri uzmanı ya da cinsel terapist ile görüşme önerilebilir.
Nasıl tedavi edilir?
Sıklıkla kullanılan tedavi seçenekleri ortasında davranışsal tedaviler, topikal anestezik kullanımı, ağızdan ilaç kullanımı ve danışmanlık sayılabilir.
Davranışsal tedaviler:
Bu tedavi metodunda uygulanan teknikler hastaların cinsel münasebet sırasında erken boşalmayı önleyecek birtakım hareketler yapmasında dayanmaktadır. Bu hareketler “dur-başla” (stop-start) ve “sıkma” teknikleridir.
Dur-başla tekniği etaplı halde uygulanır ve ortalama 2 hafta boyunca kimi hareketlerin yapılması gerekir. Bu hareketler ile penis uyarılmasının azaltılması, boşalmanın geciktirilmesi ve denetim hissinin kazanılması amaçlanır.
Sıkma tekniğinde cinsel birleşme esnasında acil boşalma hissi ortaya çıkınca bağın durdurularak penis uç kısmının boşalma hissi geçene kadar sıkılması ve bu sayede boşalmanın geciktirilmesi ve denetim hissinin kazanılması amaçlanır.
Danışmanlık
Bu yaklaşım konuşma terapisi olan bilinir ve danışman ile partner ile yaşanan bağlantı ve ahenk sorunları ya da cinsel tecrübeler ve meseleler tartışılır. Bu görüşmeler sayesinde performans derdi azaltılabilir ve gerilim ile başa çıkmanın daha yeterli ve uygun yolları bulunabilir.
Alternatif tedaviler var mıdır?
Bu hasta gurubunda penisin çok hassas olması varsayımı ile yola çıkılarak penise giden sonların çeşitli yollarla kesilmesi ve çok hassaslığın azaltılması hedeflenir. Lakin bu prosedür geriye dönüşsüz bir metot olup nadiren uygulanır. Uygulamanın aktifliği ve güvenilirliği için kâfi bilimsel çalışma yoktur.