Günümüzde böbrek taşlarının %95′ nin kapalı sistemle tedavi edildiğini biliyor muydunuz?
Böbrek taş hastalığı tedavisinde yeni metotlar hızla gelişiyor.
15-20 yıl öncesinde açık ameliyatlar sıklıkla uygulanırken son 10 yılda açık ameliyat oranları %5-%10′ a gerilemiştir. Günümüzde kullanılan en şimdiki tedavi yolu endoskopik lazer cerrahisidir. Bu tedavi için fleksibl URS dediğimiz endoskopik aletkullanılıyor. İnce kabloyu andıran bu aletin temel özelliklerinden biri cerrah tarafından 270- 360 derecelik bir hareket potansiyeli ile yönlendirilebilmesidir. (Fig 1)
Figür 1.
Flexible urs (RIRS) yolunun bu özelliği sayesinde böbrekteki taşları böbreğin her neresinde yerleşmiş olursa olsun; büsbütün endoskopik olarak ( rastgele bir kesi olmadan) temizleyebiliyor.(Fig .2)
Figür 2.
Önce endoskopik olarak böbreğin toplayıcı sistemine ulaşarak kamera ile taşları ve yerleştiği yeri tespit ediyoruz. Takiben lazer yardımı ile taşlar kum haline gelene dek kırıyoruz. Bu formülün muvaffakiyet oranına neredeyse %100 dür. (Fig.3)
Figür 3.
Tekniğin bir öteki avantajı da hastanede yatış müddetinin 1 gün ve ya daha az olmasıdır. 1 gün sonrasında hastalar büsbütün olağan hayatlarına, işlerine dönebilmekteler. Flexible URS’ nin öbür avantajı bu sürecin böbreğe öteki tekniklerdeki üzere hasar vermemesidir. Bu nedenle sık tekrar eden taş hastalarında ve çok büyük böbrek taşları için birden fazla seans inançla uygulanabilir.
