- Hidrosel
Testis etrafında sıvı toplanması olarak tanım edilebilir. Erkek bebeklerde bu sıvı toplanmasının nedeni ekseriyetle kasık kanalının açık kalması sonucu karın içi sıvısının torbaya dolmasıdır. Erişkin erkeklerde ise geçirilmiş enfeksiyonlar, travmalar suçlanmakla birlikte çoğunlukla net bir neden yoktur. Olağanda testis üzerindeki katmanlar ortasında esasen bir ölçü var olması gereken sıvının artarak yeteri kadar emilmeden kalması nedeni ile ortaya çıktığı düşünülmektedir. Varikosel nedeni ile cerrahi müdahale geçirenlerin bir kısmında da ameliyattan bir mühlet sonra tıpkı taraf torba içinde sıvı birikmesi olabilir.
- Belirtiler- Bulgular ve Teşhis
Bir ya da her iki testis etrafında sıvı toplanması nedeni ile torbanın şişmesi ile belirti verir.Erkek bebeklerde kasık kanalının açık olması nedeni ile kucağa alınarak dik tutulduğunda, ayakta durduğunda artan, sırt üstü yatınca azalan bir şişlik vardır. Kasık kanalının açık olması çocuklarda kasık fıtığının da var olabileceği manasına gelir ve bu çocuklarda karın içinden barsak kıvrımları da torbaya yanlışsız inebilir. Çocuklarda birdenbire şişme olduğunda, beraberinde birebir bölgede sertlik, morluk, huzursuzluk ve ağlama eşlik ettiğinde boğulmuş fıtıktan ve testisin burulması (testis torsiyonu) üzere acil müdahale gerektiren durumlardan şüphelenmek gerekir.
Erişkinlerde şişlik ölçüsü sabittir. Vakitle yavaş yavaş artarak büyüme olur. Ekseriyetle ağrı yapmaz, lakin ileri boyutlara ulaştığında artan tartının sarkması nedeni ile rahatsızlık verir.
Fizik muayenede torba içinde sıvı formunda kistik kıvamda kitle ele gelir. Kesin teşhis için ultrasonografi yapılması gereklidir. Bilhassa çocuklarda kasık fıtığından çıkarak torbaya gelen barsak segmentleri varsa görülebilir.Ayrıca ultrasonografi ile testis torsiyonu, fıtık ve testis tümörü üzere akla gelecek başka patolojik durumlar da ayırt edilir.
- Tedavi
Çocuk hastalarımızda, hidrosele eşlik eden kasık fıtığı yoksa kasık kanalındaki açıklığın kendi kendine kapanabileceği umudu ile 1 yaş dolana kadar dikkatli bir takip yapılarak beklenebilir. Kasık fıtığı varsa beklemeden operasyon yapılmalıdır. Erişkinlerde büyük hacimlere ulaşan ve rahatsızlık veren hidroseller için cerrahi süreç (hidroselektomi) uygulanır. Çocuk hastalar için asıl emel açıklık bulunan kasık kanalını kapatmak olduğu için kasıktan yapılan bir kesi ile cerrahi uygulanırken yetişkinlerde direk torba üzerine kesi yapılır, sıvı boşaltılır ve tekrar toplanmasını engelleyecek halde bir süreç uygulanır.
