Hidrosel, bir ya da her iki testisin etrafında oluşan, skrotumda ya da kasık bölgesinde şişkinlik oluşmasına yol açan, suyumsu sıvı artışıdır. Bu şişkinlik beğenilen olmayan bir imaj oluşturabilir ve rahatsız edici olabilir. Lakin ekseriyetle ağrıya sebep olmaz ve tehlikeli değildir. Her ne kadar yenidoğanlarda yaygın olarak gözlemlense de, ilerleyen her yaşta da görülebilir. Yenidoğanlarda birinci yıl içinde bizatihi kaybolur ve rastgele bir tedaviye gerek yoktur.
Hidrosele neler sebep olabilir?
Hidroselin sebebi tam olarak bilinmemektedir.
Büyük çocuklarda ya da yetişkin erkeklerde skrotumda bir enfeksiyon ya da yaralanma sonrasında oluşabilir. Kimi ender hadiselerde testiste ya da böbrekte oluşan kanser de hidrosele yol açabilir. Bu durum her yaşta lakin bilhassa 40 yaş üstü erkeklerde gözlenir.
Belirtileri nelerdir?
Ağrılı bir durum olmadığından en kıymetli belirtisi skrotumdaki şişlik olarak kabul edilebilir. Yetişkin erkeklerde skrotumdaki tartı hissi de belirtilere eklenebilir. Ayrıyeten yetişkin erkeklerde penisin tabanında rahatsızlık hissi de oluşabilir. Birtakım hadiselerde sabah saatlerindeki şişlik, akşam saatlerine nazaran daha fazladır. Lakin neredeyse tüm hadiselerde testise dokunulduğunda su dolu balon hissi oluşmaktadır.
Ne vakit doktora gitmeli?
Çocuğunuzda skrotal şişlik fark ederseniz çabucak doktora başvurmalısınız. Bu şişliğin altta yatan ve tedavi edilmesi gereken diğer sebepler de olabilir ve bu durum kesinlikle tespit edilmelidir.
Bebeklerdeki hidrosel, şayet doğumu takip eden 1 yıl içinde kaybolmadıysa ya da büyüdüyse doktora başvurulmalıdır.
Çocuğunuzda bilhassa geçirdiği bir skrotum ameliyatından sonra ani şişme ve önemli ağrı oluşursa hiç vakit kaybetmeden doktora başvurmalısınız. Çocuğunuz testise kan akışını engelleyen testis torsiyonu sorunu yaşıyor olabilir ve testisin kaybedilmemesi için çabucak müdahale gereklidir.
Muayene ve testleri nasıl yapılır?
Hidrosel, şişmiş ve büyümüş testisin elle muayenesi ile tespit edilir. Hekiminiz bu muayenede biriken sıvı nedeniyle testislerinizi hissedemez.
Ayrıca hekiminiz her testisin gerisinden ışık tutarak farklı sebeplerle oluşmuş bir kitle varlığı da arayabilir. Işıkla yapılan bu muayenede şayet hidrosel varsa, testisler güya içten aydınlatılıyormuşçasına ışığı yayacaktır.
Bununla birlikte hekiminiz kasıklarınızı da elle muayene ederek inguinal fıtık olup olmadığını da araştırabilir.
Kan ve idrar örnekleri de alınarak enfeksiyon varlığı da araştırılabilir.
Hidrosel teşhisini doğrulamak için ultrasonla görüntülenebilir.
Hidrosel tadavisi nasıl olur?
Yenidoğan bebeklerdeki hidrosel 1 yıl içinde zaten yok olur. Lakin yok olmaz ve büyürse o vakit ameliyat düşünülebilir.
Hidrosel çoklukla ağrısız ve tehlikesizdir. Yetişkin erkeklerde birinci gözlemlendiği vakitten sonraki 6 ay içinde bizatihi kaybolur. Lakin rahatsızlık vermeye başladığında yahut enfeksiyon kelam konusu olduğunda tedavi edilmektedir.
Hidrosel ameliyatının da başka tüm ameliyatlarda olduğu üzere kimi komplikasyonları olabilir. Bu komplikasyonlar ortasında kan pıhtısı, enfeksiyon, skrotal hudut hasarı ve öbür anestezi komplikasyonları sayılabilir.
Ameliyat sonrası ağrılar 1 hafta içinde ortadan kaybolur. Ekseriyetle 3 hafta kadar bisiklete binmek üzere aktivitelerden uzak durmak gereklidir. Birkaç hafta içinde hasta olağan hayatına dönebilir.
SIK SORULAN SORULAR
S Hidrosel tedavisi için hangi doktora gidilmeli?
C Tedavi için genel cerrah ya da üroloji uzmanına danışılmalıdır.
S Hidrosel mutlaka ameliyat edilmeli midir?
C Hayır. Bebek doğduktan sonraki 1 yıl içinde hidrosel kendiliğinden kaybolabilir. Lakin kimi hadiselerde 2 yaşa kadar beklenmektedir. 2 yaş bittikten sonra halen hidrosel geçmedi ise ameliyat gerekebilir.
S Hidrosel, ameliyat sonrası tekrarlayabilir mi?
C Ameliyat sonrası sorunun nüks etmesi çok sık rastlanan bir durum değildir. Lakin büyük hidrosellerin ameliyatı da zordur ve bazen bu olaylarda sorunun yine gözlenmesi kelam konusu olabilmektedir.
S Hidrosel, testis kanseri belirtisi sayılabilir mi?
C Hidrosel her vakit kanseri saklar diye bir durum asla kelam konusu değildir. Bazen birtakım vakalarda hidroselin testis kanserinin habercisi olduğu görülmüştür, fakat tekrarlayalım, bazen. Bu nedenle doktorlar hidrosel muayenesinde kesinlikle testis kanseri araştırması da yaparlar. Kısaca hidrosel her vakit kanseri işaret etmez.
Testis kanseri sık rastlanan bir kanser tipi değildir. Tedavi muvaffakiyet oranı günümüzde % 90’lar civarındadır. Bu kanserin belirtisi bir şişlikten fazlası olacaktır.
S Testis muayenesi olurken neden öksürmemiz istenir?
C Bu sayede fıtık muayenesi yapılabilmektedir.
S Testis ağrısını durdurmak için ne yapmak lazım?
C Herhangi bir ameliyat olunmadıysa ya da bir skrotal yaralanma vs yoksa testis ağrısı olağan değildir. Çabucak doktora gidilmesi gerekir.
