Erkekte Hipoaktif Cinsel İstek (libido) Bozukluğu (Male Hypoactive Sexual Desire Disorder – HSDD) tanımlanması sıkıntı ve toplumda sıklığı %3-50 üzere geniş bir aralıkta verilen bir sıkıntıdır.
Yaygın yaklaşım; cinsel aktivite için kâfi cinsel fantezi ve isteğin bulunmaması ve bunun kişi ve bağlantısında sorun teşkil eder hale gelmesi halinde kabul edilmesidir.
Erkekte cinsel aktiviteyi belirleyen çeşitli evreler mevcuttur. Kişinin isteği bir uyarılma ile devam ederse cinsel organda meydana gelen sertleşme gözlenir. Meydana gelen sertleşme uyarılmanın devamıyla birlikte orgazm ve boşalma evresine kadar ilerler. Son etap ise çözülme (resolution) dediğimiz genel bir rahatlama halidir.
Oysa ki, tekrar son vakitlerde ki yaygın yaklaşıma nazaran erkekte bu evrelerin başlangıç kısmı iç içe geçmiştir. Yani bir erkekte istek uyarılma öncesi olabileceği üzere, uyarılmada (fiziksel stimülasyon gibi) cinsel isteği doğurabilir.
Cinsel istek azlığı kişi tarafından her vakit bir sorun olarak algılanmayabilir. Örneğin; cinsel aktivitenin yalnızca çocuk sahibi olma emeliyle yapılacağı etik yargılarına sahip bir toplumda bu bir sorun üzere kabul edilmeyip, faziletli bir kişi olma özelliği taşıyabilir. Karşıtı ise toplumda cinselliğin hayat uzunluğu devam eden beden işlevlerinin bir kesimi olarak kabul edilip yoksunluğunun çabucak sorun olarak algılanmasıdır. Bazen bu iki zıt fikrin birebir toplumda çeşitli boyutlarda bir ortada olduğu gözlenebilir.
Cinsel istek azlığı kişinin cinsel aktivitelerinin başladığı birinci anlardan itibaren yani hayat uzunluğu olabileceği üzere hayatının rastgele bir evresinde de gözlenebilir. Yeniden bu cinsel istek azlığı durum ayırt etmeksizin kişinin her vakit gözlediği bir sorun olabileceği üzere yalnızca bir arada olduğu bireye sonlu kalabilir. Alışılmış bu durumda bir çift sorunu sözkonusudur.
Bu nedenle bu tip sorunu olan bir kişiyi öncelikle uygun dinleyip hangi noktada nasıl bir sorun yaşadığını düzgün tespit etmek büyük kıymet taşır.
Tedavisinde biopsikososyal yaklaşım yani kişiyi beden/ruh bütünlüğü içinde ele alıp kendisiyle ilgili faktörler kadar partner ve etrafı de kıymetlendirme kapsamında tutulmalıdır.