Kadınlarda gözlenen cinsel fonksiyon bozuklukları ya da daha yanlışsız bir tabir ile cinsel ahenk problemleri son derece yaygın gözlenen bahislerdir. En önemli 4 ana sorun karşımıza çıkmaktadır.
1-Cinsel İsteksizlik
2-Cinsel Uyarılma Bozuklukları (vajinal kuruluk)
3-Cinsel Doyum Sıkıntıları (orgazm olamama sorunu)
4-Cinsel Ağrı Bozuklukları (disparoni, vajinismus)
Ülkemizde yapılan araştırmalarda bayanların %40’ın cinsel isteksizlik, %30’unun cinsel uyarılma ve %35’in de orgazm olamama sorunu yaşadığını göstermektedir. Genel belirtileri şöyle yaşanır,
kadının sekse dair hiçbir ilgisinin olmaması, cinsel aktivite sırasında uyarılmaması, birşey hissetmeme, vajinanın kuru kalması, klitorisin kabarmaması ve münasebet sırasında ağrı duyulması. Bu sıkıntıların biri yahut birkaçı birebir anda bayanlarda görülebilebilmektedir ve aksi kanıtlanmadıkça problemlerin kaynağı çoğunlukla psikojeniktir. Probleme sekonder gözlenen yan belirtiler ise; kızgınlık (kendine ya da eşine), utanç duyma, kaygı ve suçluluk hissi formunda olabilmektedir. Bu meselelerin hiçbirinin özel bir labaratuar testi yoktur. Yalnızca hormonal bir eksiklik kelam konusu ise yahut bundan kuşku duyuluyor ise östrojen ve testosteron kan düzeylerine bakılabilir. Bazen kansızlık da cinsel ahenk meselelerinin artışına sebep olabilmektedir. Kansızlık varsa bunun da düzeltilmesi tavsiye olunmaktadır.
TOPLUMSAL DİNAMİKLER:
Toplumun bayan cinselliğine bakışı maalesef birçok defa iki yüzlü haldedir. Birçok bayan ve erkek, cinselliğin bir evlilik için değerli olduğunun farkındadır lakin nedense seksten zevk alabilen bayanların ise “ahlaki pahaları düşük rahat kadınlar” olduğu üzere kemikleşmiş bir imaj da kelam hususudur. Erkeklerin büyük çoğunluğu eşini tatmin etmek üzere bir güdüyle hareket ederken birebir vakitte kendi eşlerinin bayanlığını baskılamak üzere bir yol da çizerler. Bayanın cinsel manada yatakta etkin olması, insiyatif alması, talepkar olması istenmez ancak tatmin olması beklenir. Elbette bu çelişkili yapıdan sağlıklı bir cinsel ömür ortaya çıkamamaktadır. Ekseriyetle bayanlara bir çok bahiste olduğu üzere cinsellik konusunda da eşit ve tıpkı ahlaki normlarla yaklaşılmaz. Kadınlık daima aşağılanırken (bazen kadınlarca da), kadınlığın yalnızca annelik rolü kutsanmaktadır. Dolayısı ile birçok genç kız cinselliğin ayıp, pis, ağrılı, acılı bir şey olduğunu söyleyen toplumsal cinsel mitlerin tesirinde yaş alır. Bu kadar kötülediğiniz bir şeyle de sonradan barışmak ve de kadınlık görevi! denen şeyi layıkıyla yapmak o kadar da kolay olamamaktadır.
KADIN OLMAK:
Kadın olmak ya da erkek olmak tek başına mümkün değildir. Seks yapmak, boşalmak ve orgazma ulaşmak öğrenilebilen ve geliştirilebilen bir davranıştır. Bir bayan fakat eşi ile birlikte ve onun dayanağı ile tam olarak gerçek kadınlığa ulaşır. Buna erişen bayanların hem evlilikleri çok daha memnun ve huzurlu; yetiştirdiği çocukların ise çok daha sağlıklı ve başarılı olduğuna kuşku yoktur. Bayan olmanın koşulları ve kademeleri şunlardır. Kendi vücudu ile barışık olmak, varsa sembolik penis imgelerinden kurtulmak (erkeksi tutumların dışlanması), klitoral boşalmayı deneyimlemek, vajinal birliktelik ile boşalmayı deneyimlemek ve vajinal birliktelik ile orgazma ulaşmak. Bu düzeye erişim düzgün giden bir evlilikte bir bayanın aşağı üst 3 yılını alabilen bir süreçtir.
KADIN CİNSEL AHENK PROBLEMLERİNİN ESAS HAZIRLAYICILARI:
Kadının kendi vücudunu tanımaması, sekse dair anatomik ve fizyolojik bilgiye sahip olmaması.
Bilinç altına yer etmiş cinsel mitler, cinselliğe dair yanlışlı ve korkutucu niyetler.
Çok tutucu ortamlarda büyüme
Kadınlığın daima aşağılandığı aile ortamlarında büyüme (kadınlık kötüdür!)
Bozuk aile bağlantılarının olduğu ortamlarda büyüme (duygular ve cinsellik makûs birşeydir!)
Kendine güvensizlik ve bayanın vücudu ile barışık olmaması
Yetersiz cinsel tecrübe (evli bile olsa)
Eşte var olan eksik psikoseksüel hünerler yahut cinsel sorunlar
Aşırı mükemmeliyetçi titiz kişilik özellikleri
İntrapsişik yani kendi iç dünyasında olan bilinçdışı çatışmalar
Travmatik berbat cinsel bağlantı tecrübeleri, tacizler
Sağlıksız ya da sistemsiz ömür biçimleri
KLİTORİS NEDİR?
Klitoris bayan bedeninin en nadide ve en az keşfedilmiş organlarından birisidir. Öbür tüm organlardan farklı olarak zevk alma ve zevk verme fonksiyonu dışında öbür hiçbir vazifesi yoktur. Klitorisin yalnızca baş kısmı beden dışından görebilse de aslında daha derinde yer alan kanla dolup şişebilen dört kollu büyükçe bir yapıdır. Penise nazaran 4 kat daha fazla hudut hücresi barındırdığı tespit edilmiştir. Klitoris bayan orgazmının olmazsa olmazı bir organdır. Yapılan çalışmalar bayanların yalnızca %8’in direkt olarak klitoral ihtar olmadan yalnızca vajinal girişle orgazm olabildiklerini göstermiştir. Burada bile indirekt yoldan klitoris içten baskı ile uyarılması kelam hususudur. Yani klitoris olmadan uyarılma ve orgazm bir bayan için pek mümkün değildir. Bu organın ve fonksiyonunun bir bayana öğretilmesi cinsel terapinin ana ögelerinden birisidir.
G NOKTASI NEDİR?
Vajinanın 3-4 cm içinde üst ön kısımda yer alan, uyarılmanın ağır yaşandığı sonları net olmayan bir bölgedir. Cinsel alaka sırasında penis uzunluğu ne olursa olsun penis başı tarafından uyarılarak bayana zevk verir. Penis başının taç kısmı da bu bölgeyi uyarmak için tasarlanmış üzeredir. Tıpkı halde partner tarafından parmak girişi ile bu bölge uyarılarak bayanın orgazma hazırlanması sağlanabilir.
KÖPRÜ YAPMAK NEDİR?
Hem klitorisin hem G noktasının tıpkı anda uyarılması sürecine köprü yapmak ismi verilir. Köprü de masajın iki ayağını da erkek kendisi yapabileceği üzere G noktasını erkek (penis yahut parmakla), klitorisi ise bayan kendi kendine uyarabilir. Rahatlamış bir vücut de orgazma en kolay ulaşma yolu köprü oluşturmaktan geçer.
BOŞALMAK MI ORGAZM OLMAK MI?
Çoğu kere tıpkı manada kullanılsa da orgazm olmak daha farklı bir olaydır. Şuur bulanıklığının da yaşandığı güya öbür bir aleme gitmek üzere tanımlanabilecek mistik bir tecrübedir. Çok nadiren yaşantılanır. Genel olarak boşalmak bedensel orgazm ise ruhsal bir rahatlamadır. Bizim gözümüzde boşalma her cinsel alakada yaşanması gereken bir hak iken, orgazm olmak arasıra yaşanabilecek bir armağandır.
KADINLARDA CİNSEL İSTEKSİZLİK VE UYARILMA SORUNLARI
Herhangi bir tıbbi nedene (ruhsal ya da bedensel) bağlı olmaksızın cinsel fantazi ve cinsel aktivite isteği yokluğuna “hipoaktif cinsel istek bozukluğu” ismi verilmektedir. Cinsel uyarılma bozukluğu ise cinsel alaka sırasında istek olmasına karşın coşku duymama, hissetmeme, ıslanmama ve kabaramama formunda kendini gösteren durumlara verilen isimdir. Tüm bunları sorun olarak kabul etmek için en az 6 aydır devam etmesi ve de şahısta yahut partner alakasında zorluk yahut çatışmalara sebebiyet vermesi bir ön şarttır. Evli bayanların %30-40’ın da görülmektedir.
Cinsel isteği ya da isteksizliği tanımlamak hayli güçtür. Şahısların karşılıklı talep ya da yönelimlerine olan duyarsızlık bazen karşı tarafta göreli olarak cinsel aktivitelere karşı isteksizlik doğurabilmektedir. Burada bayan birçok sefer önemsenmediği düşünerek iştirakçi olmaz, cinsel aktiviteden keyif almaz ve vakitle isteği azalır. Ya da bir kişinin isteğinin çok fazla olması başkasının isteğini otomatik olarak aşağı çekebilmektedir. İşte bu üzere durumlara “cinsel istekte tutarsızlık” ismini veriyoruz. Düzgün bir irtibat ile bu meseleleri ortadan kaldırabilmektedir.
Cinsel isteksizliği olan bir bayan ya kendisi “benim hiç cinsel isteğim arzum kalmadı” diyerek gelebilir ya da eşi tarafından “eşim sekse karşı son derece ilgisiz” denilerek de bir tabibe getirilebilir. Burada cinsel isteksizlik o çift için ana sorun mudur yoksa diğer cinsel sıkıntıların ya da diğer evlilik sıkıntılarının bir yansıması mıdır? Birinci olarak bu sorularının karşılığı tahlil için son derece değerlidir.
Cinsellik ve onun aktivite hali seks kuşkusuz her evliliğin mutlak bir gereğidir. Kuşkusuz bu durum eşlerin birbirlerinin dugusal muhtaçlıklarını giderdikten sonra harekete geçen bir güçtür. Her bayan eşinden romantizm görmek, dinlenmek anlaşılmak, hoş vakit geçirmek, dokunulmak, biricik olduğunu hissetmek ister. Bunlar binlerce yıllık kadim ve üniversal öğretilerdir. Bunlara sahip olmayan bir bayandan erotizm beklemek elbette pek mümkün değildir. Bu ön şartların sağlanıp sağlanmadığı konusu terapinin irtibat evresinin ana konusunu oluşturur. Bunların sağlanması birlikte bayan eşinin gözlerinde “ona” olan şehvetini de gördüğü vakit cinsel isteği alevlenmeye başlar. Bayan cinselliğinin kalbi partnerine olan mutlak teslimiyetidir. Bu da lakin ruhen tüm benliği ile partnerini erkeği olarak görüp, kendini de o erkeğin bayanı olarak hissetmekle mümkün olmaktadır. Üstte belirttiğimiz şartlar altında kendini bütünüyle bırakmış ve vücudunu de bir armağan üzere eşine sunabilen bayanların cinsel sikluslarını tamamlayıp orgazma ulaşmaları son derece kolaydır. Bu şartları sağlayacak olan şahsen o bayanın eşidir. Bizler bayan cinsel ahenk sıkıntılarını çözerken eşleri de bu tedavinin temel modülü olarak görürüz. Zira tedavi edici ana öge katiyen eştir, kocadır.
KADINLARDA BOŞALMA ORGAZM MESELELERİ:
Kadınların %70’i cinsel birleşme ile boşalamadıklarını yaklaşık %30’un da hiçbir biçimde boşalamadıkları tespit edilmiştir. Başka problemlerde olduğu üzere diğer bir nedeni olmaması en az 6 aydır devam ediyor olması gerekmektedir. Boşalmanın olup olamaması tamamiyle o bayanın elinde olan bir husustur. Bu noktada boşalma sıkıntılarında bu defa erkek değil bayan primer olarak sorumluluk alması gerekmektedir. Gevşemiş bir vücutla alaka sırasında kendi duyumlarına hislerine zevkine odaklanmış bir bayan rahatlıkla orgazm olabilmektedir. Tedavide hedefimiz boşalmanın sorumluluğunu nasıl alacağını o bayana öğretmektir. Boşalma sıkıntıları 4 halde olabilir.
1-Rasgele boşalamama (bazen boşalıp bazen boşalamama durumu)
2-Penis vajina birlikteliğinde boşalamama yalnızca mastürbasyon ile boşalma
3-Hiçbir halde boşalamama (en değerli sorun budur)
4-Erken boşalma (çok nadiren bayanlarda görülür)
BOŞALMA ORGAZM SIKINTILARININ ESAS NEDENLERİ:
1-Bazı tansiyon depresyon ilaçları boşalmayı engelleyebilmektedir.
2-Kişide kaygı ve gerilime neden olan cinsel mitler (mastürbasyon kızlık zarını bozar, birinci cinsel bağlantılar çok acı verir, cinsellik düşünmek ayıptır günahtır, bayan hiçbir vakit cinsel isteğini muhakkak etmez göstermez..vs gibi)
3-Yetersiz cinsel ikaz (eş tarafından yetersiz cinsel ihtar da bulunmak)
4-İlişkisel çatışmalar, kırgınlıklar
5-Kadın olmaktan korkmak (orgazm olursam bayan oldum demektir, kadınlık berbattır düşüncesi)
6-Eşte var olan cinsel fonksiyon bozuklukları (sertleşme sorunu ya da erken boşalma gibi)
7-Evlenir evlenmez çocuk sahibi olmak
8-Cinsel ilgi sırasında denetimi kaybetmekten korkma (örneğin pişman olacağı hareketler yapmak ya da yanlış şeyleri ağzından kaçırma korkusu)
9-Sürekli olarak kendi vücudunu seyretmek, düşünüp durmak ve bir türlü beyefendisini kapatamamak
10-Cinsel öz itimadının zayıf olması, kendini kıymetsiz,beceriksiz yakışıksız bulmak
11- Performans anksiyetsi ve daima kendine bir muvaffakiyet maksadı koymak (mutlaka birlikte orgazm olmalıyız!) sıklıkla herşeyi denetim altında tutmaya çalışan mükemmeliyetçi kişilik yapılarında gözlenir.
12-Cinsel travmalar, makûs cinsel tecrübeler yahut tacizler
13- Eşini erkek olarak saygın bulmamak yahut eşinin erkekliğini tam olarak onaylamamak
14- Elektra Kompleksi: Kimi bayanların iç dünyasında kocanın baba ile çok benzeştirildiği ve karıştırıldığı bir ruh hali gelişebilmektedir. Çoğunlukla anne ile rekabet, anne tarafından cezlandırılmaktan korkma ve anneye karşı saklı bir öfke de vardır. Bu durumlar bayanda suçluluk hissini doğrurur ve bayanın orgazma ulaşmasının önünde bir pürüz olabilir.
15- Utanma suçluluk günahkarlık hisleri bazen kadınlığın reddini de beraberini getirir. Örneğin çocuklukta yaşanılan kimi cinsel içerikli olayların getirdiği suçluluk hissi ilerideki cinsel yaşantıda bireye (kendi kendine) bir bedel ödetebilir.
16- Seks özünde agresyon gerektiren bir aksiyondur. Evlilikte eşi çocuklaştırma-ebeveynleştirme ya da evlenilecek-yatılacak bayan ayrımına gitmeye başlamak, şefkat hissinin şehvetin üzerine çıkmasını sağlar. Şehvet azaldıkça cinsel alakaların nicelik ve nitelik pahası azalır.
17-Diğer dehşetler (gebe kalmaktan, hastalık kapmaktan korkma, sesimiz duyulacak korkusu ..vs)
İSTEK UYARILMA ORGAZM MESELELERİNE TEDAVİ YAKLAŞIMI:
Hormonal eksiklikler varsa bunları saptamak ve eksikliği gidermek
Altta yatan psikiyatrik bir rahatsızlık varsa (depresyon gibi) bunları saptamak ve tedavi etmek
Cinselliğin işleyişi hakkında genel bilgilendirme yapmak
Cinsel mitleri ortadan kaldırmak
Kadının kendi ile barışması ve kendi vücudunu tanımasını sağlamak
Eşler ortasında suçlama ve genellemelere son verecek lisan değişikliği sağlamak
Eşler ortasındaki duygusal fizikî ve cinsel irtibatı yani şehveti arttırmak.
İsteksizlik kişi için bir savunma sistemi olarak gelişmisşe (suçluluk günahkarlık, kaygı, kaygı, öfke) bunu ortaya çıkarmak, hislerin açığa çıkmasını sağlamak ve de nedenlerini ortadan kaldırmak.
Seks sırasında kişiyi seyirci rolünden çıkarıp insiyatif alabilmesini öğretmek
Ev ödevleri ile kişisel ya da eşli zihinsel fizikî idmanlar yaptırak cinsel ömrün kademe kademe tekrar yapılandırılması.
Uyarılmayı arttıran yardımcı aletlerin (kremler, klitoral pump, vibratörler..vs) kullanılmasını teşvik etmek.
