Botoks(Botulinum A toksini), lokal olarak enjekte edildiğinde kasları süreksiz olarak felç eden bir ilaçtır. Botoks, kozmetikteki kullanımı ile bilinmektedir, lakin aslında kapsamlı tıbbi uygulamalar içermektedir. Çok derecede kasılı kalmış kaslar, baş ağrısı, idrar kaçırma tedavisi üzere çeşitli durumlar için kullanılır.
Botoks aşırı faal mesane üzere kolay koşullardan şiddetli spastik mesane üzere nörolojik hastalıkların tedavisine kadar bu terapinin uygulanması mümkündür. Uygulamanın tesiri altı ila sekiz ay sürer ve daha sonra tekrar enjekte edilir. Bu tedavi tipini kullanma müddetinde rastgele bir sınırlama yoktur.
İdrar kaçırma tedavisinde Botoks
Botoks,mesane kasının kasılmalarını azaltmaya yarayabilir.Bu mesane “spazmları” yaşı ileri bayanlarda rutin çok etkin mesaneden kaynaklanır ve sık rastlanır. Ayrıyeten nörolojik hastalık yahut yaralanma nedeniyle nörojenik mesaneli hastalarda daha önemli olabilir. Mesane spastisitesi çok farklı isimlere sahiptir; çok etkin mesane, detrusor çok aktivitesi, detrüsör hiperrefleksi ve nörojenik mesane olarak da isimlendirilir.
Botoks nasıl uygulanır?
Botoks mesane kasına enjekte edilir. Bu süreç ameliyathanede yapılır. Birinci evvel hastaya hafif bir genel anestezi uygulanır ya da mesanenin güzelce uyuşmasını sağlamak için bir kateter vasıtasıyla mesaneye lokal anestezi verilir. Akabinde bir kamera idrar yolundan (idrar kanalı) mesaneye geçirilir. Kameranın ucuna küçük bir iğne yerleştirilir ve mesaneye,botoksun kas içine yayılması için birkaç enjeksiyon yapılır. Birçok hasta bu süreci düzgün tolere eder. Ameliyttan evvelki 5 saat boyunca hasta hiçbir şey yeyip içmemelidir. Lakin uygulamadan kısa mühlet sonra yiyecek ve içecek tüketilebilir. Tıpkı gün hasta konutuna dönebilir.
Botoks ne kadar çabuk tesir eder ve ne kadar müddet dayanır?
Botoks yaklaşık 1 hafta içinde tesir etmeye başlar, fakat ilacın tam tesirini göstermesi iki haftaya kadar sürebilir. Botokskalıcı değildir ve mesane içinde tesiri yaklaşık altı ila sekiz ay sürecektir. Botoks diğer kaslara kıyasla mesanede daha uzun süren tesire sahiptir.
Botoks’un riskleri nelerdir?
Botoks, mesanenin doğal kasılmasının gücünü azaltmak üzere uygulanır. Mesane spazmını bu metotla ortadan kaldırır. Bunun potansiyel yan tesiri, üriner retansiyondur. Rezidüel idrar çok fazla sorun oluşturmaz fakat bu kalıntı idrar ölçüsü fazlaysa yahut hasta işeyemiyorsa kateter yerleştirilmelidir yahut hasta mesanesini boşaltmak için pak aralıklı kateterizasyon uygulamak durumunda kalabilir.
İşlem günü ve takip eden birkaç gün boyunca, botoks enjeksiyonu yapmak üzere birkaç yerde iğne ile delik açıldığından, idrarda kan görülebilir.
Multipl skleroz yahut omurilik yaralanması üzere durumlardan kaynaklanan nörojenik mesaneli hastalarda çok faal mesaneli bir hastadan daha çok Botoks kullanılabilir. Bunun nedeni, nörojenik mesane hastalarının sıklıkla kateterizasyona bağımlı olmasıdır. Bu hastalarda maksat, mesaneye kâfi ölçüde botoks enjekte etmektir, böylelikle mesane hiç kasılmamaktadır. Bu, mesane spazmlarından kaynaklanan idrar kaçağını ortadan kaldıracak ve hastalar çoklukla kateterizasyon ortasında kuru kalacaktır.
