Mesane İltihaplanması ve TaşlarıMesane iltihaplanması, idrar yolları ve üreme sisteminde çok sık görülen bir rahatsızlıktır. Hastalığın tedavisi için erken teşhis ve müdahale çok değerlidir. Geç kalınması durumunda hastalık böbrekleri de etkileyecek biçimde yayılabilir, böbrek ve mesanede kalıcı rahatsızlıklara sebebiyet verebilir.
Belirtileri;Karnın alt bölgesinde ağrıların oluşması, sık sık idrara çıkılması, idrarın kanlı olması, idrar sonrası ağrılı 1-2 damla çıkması, idrarın iltihaplı olması üzere durumlar bu rahatsızlığın belirtileridir. Bu belirtilerin yanı sıra ateş ve titreme üzere durumlar da kelam hususuysa bu, rahatsızlığın böbreklere de yayılmış olduğunu gösterir.
Mesane Taşları
Mesane taşları çoğunlukla erkeklerde görülen bir rahatsızlıktır. Bu taşların birçoğu böbrekten düşen taşlardır. Ancak taş mesanede de oluşmuş olabilir. Bedenin idrarla atmak istediği atıkların idrar azlığından ötürü kristalleşerek çöküntüye uğraması sonucunda bu taşların oluşumu meydana gelmektedir.
Belirtileri
İdrarın yapılma esnasında kesintiye uğraması, peniste ağrıların oluşması, idrarda kan görülmesi, yalnızca belirli durumlarda idrarı yapabilme üzere durumlar bu rahatsızlığın belirtilerindendir.
Mesane tümörü ne üzere bulgular verir ?
En sıklıkla görülen şikayet idrarın kanlı olmasıdır. Bunun yanı sıra idrar yaparken yanma hissi, yahut sık idrar yapma hissi görülebilir. Bu tip şikayetler sıklıkla kolay idrar yolu iltihapları ile karışabilir. Bu nedenle risk kümesindeki hastaların idrarın kanlı gelmesi durumunda yahut başka şikayetlerden rastgele birisini fark ettiklerinde tabiplerine başvurmaları kıymetlidir. Mesanede değişik çeşitte tümörler var mıdır Evet, lakin birinci teşhis kademesinde görülen tümörlerin birçok mesanenin iç yüzeyini kaplayan hücrelerden kaynaklanan yüzeysel mesane tümörü ismi verilen tipdedir.
Yüzeysel tümörler de iki formda görülebilirler:
Papiller tümörler: Mesane cidarına küçük bir sap ile yapışan mantar formunda oluşumlardır. Karsinoma in situ:papiller tümörlerde olduğu üzere bir kökleri olmayan ekseriyetle düz ve solid karakterde tümörlerdir. Mesane cidarının çabucak üzerinde büyüyormuş üzere görülürler. Mesanenin kas katmanlarına yayılan tümörlere ise invaziv mesane tümörü ismi verilir. Yüzeysel mesane kanserleri ile bunların tedavi yaklaşımları birbirlerinden epeyce farklıdır. Mesane tümörü teşhisi nasıl konur ? Şayet idrarda kan izlenirse bunun acilen mesane tümörü kaynaklı mı olduğu yoksa idrar yolları iltihabı üzere farklı bir idrar yolları hastalığından mı kaynaklandığının ortaya konulması gerekir.Basit fizik muayenenin yanısıra çeşitli testlerin yapılması gerekebilir.
İDRAR TAHLİLİ- İDRAR KÜLTÜRÜ -ÜRİNER ULTRASAUND- IVP- SİTOLOJİ- TOMOGRAFİ-MRgibi birçok tetkik yapılabilinir lakin kesin teşhis sistoskopi biopsi ile konur.
Sistoskopi:Doktorunuzun direk olarak mesanenin içerisini görmesini sağlayan ışıklı optik bir sistemdir. İdrar borunuzdan içeriye içerisinden ışık kaynağı geçen bir sonda ile girilerek mesanenin iç cidarları izlenir.
Bu yolla alınan modüller ile teşhis doğrulanabilir. Metal olanlarda anestezi gerekir. Lakin fleksbl sistoskoplarda anestezi muhtaçlığı yoktur ofis kurallarında yapılabilinir. Mesane tümörünün tedavisi nedir ? Mesane tümörünün tedavisi tümörün yerine, büyüklüğüne, tipine ( yüzeyel yahut invaziv) ve evresine nazaran değişecektir. T
Ransüretral Rezeksiyon ( Kapalı ameliyat) :İlk kademede ekseriyetle tümörün tipinin ayırd edilebilmesi için tüm mesane tümörü teşhisi alan hastalara kapalı ameliyat önerilir.Bu süreç tekrar sistoskopide olduğu üzere idrar borusunda girilerek mesane içerisindeki tümörlerin elektrik bıçağı ile kesilmesini içerir.
İntravezikal Tedaviler(Mesane içine aşı tedavisi):Bu tedavinin emeli mesane içerisine anti-tümör ilaçlar vererek geride kalan tümörlerin yook edilmesini sağlamak, tümörlerin ileride tekrarlamasını engellemek ve tümörlerin daha derin kas katmanlarına yayılmasını engellemektir.
Sistektomi:Mesanenin büsbütün çıkarılması sürecidir. Tümör mesanenin kas katmanına yayılmışsa buradan tüm bedene yayılarak ölümcül olma ihtimali olduğundan mesanenin tümünün çıkarılması gerekebilir. Bu durumda yeniden tümörün cinsine, yerleşimine ve evresine bağlı olarak idrar çıkışı bedenin öteki kısımlarına ( karına yahut makata) yahut barsaklardan yeni bir mesane yapılarak yeniden idrar borusuna verilebilir.
Tedavilerden sonra izlem ve beklentiler: Yüzeyel mesane tümörlerinin birçok CİNS ameliyatı ile temizlenebilir. Mesane tümörlerinin en değerli özelliklerinden birisi sık olarak tekrar tekrarlama ve derin kaslara yanlışsız ilerlemedir. Bu nedenle yüzeyel de olsa bir defa mesane tümörü teşhisi konulan hastalara makul aralıklarla denetim sistoskopisi yapılması gerekir.
