Ameliyat Hakkında
Yapılan çalışmalar migren başağrısını tetikleyen noktaların cerrahi olarak ortadan kaldırılmasına odaklanmıştır.
Dört ana tetikleyici bölge belirlenmiştir;
-
Göz etrafı, alın kaş bölgesi (supraorbital ve troklear sonların çıktığı ve corrugator supercilii, depressor supercilii ve procerus kas lifleri ortasından geçtiği bölge)
-
Şakak bölgesi(temporal kas içinden trigeminal hududun zigomaticotemporal kısmının çıktığı bölge)
-
Ense bölgesi ( büyük, küçük ve 3. occipital hudutların ense kasları ortasından çıktıği bölge)
-
Burun (göz içine yansıyan) kökenli. (Bu tetikleyici bölgelerin dışında diğer bölgelerde tanımlanmış olup bireyler ortasında büyük değişkenlik göstermektedir)
Amerikanın en önde gelen plastik cerrahlarından Dr.Bahman Guyuron’un geliştirmiş olduğu endoskopik cerrahi tedavisi ile migren hastaları yüzde 90 oranında güzelleşme sağlanmış. Guyuron’un uyguladığı teknik ülkemizde de ortalarında benim de yer aldığım tabipler tarafından uygulanıyor.
Amerikan Plastik Cerrahi Derneği’de bu yeni tekniği bir bülten yayınlayarak ”Ağrı kesicilere veda edin, yapılan çalışmaya nazaran cerrahi tedavi ile migrene bağlı baş ağrılarını büyük oranda azaltmak hatta büsbütün tedavi etmek mümkün” başlığı ile duyurdu. Teknikte evvel hastanın migren ataklarının hangi bölgelerden başladığı belirleniyor. Üç başka bölgeyi de bu açıdan değerlendirip yapılacak ameliyatı planlamaktayız. Endoskopik sistem ile alın kırışıklıklarına sebep olan kasları, hem de tetikleyici olarak belirlediğimiz hududun içinden geçtiği kası gevşetiyoruz.
Migren Ameliyatı kimler için uygun?
Her baş ağrısının migren olmadığını unutmamak gerekiyor ve hastaların ameliyattan evvel kesinlikle bir nöroloji uzmanı tarafından değerlendirilmeleri ve ameliyat sonrasında da gerekirse dayanak almaya devam etmeleri gerekiyor.
Migren Ameliyatın riskleri nelerdir?
Her ameliyatta olduğu üzere hematom, kanama yahut enfeksiyon üzere riskler bu ameliyatta da var. Lakin bu deri altında yapılan yüzeysel denebilecek bir Teşebbüs ve değerli bir hudut yada damar yaralanması üzere komplikasyonlar olma mümkünlüğü çok düşük. En büyük risk hastanın ameliyattan hiç yarar görmemesidir elbette. Alınan sonuçlar %90 larda olsa da ve bu kulağa çok yüksek gelse de %10 hastanın bu kadar fedakarlıktan sonra hiç bir yarar görmeyeceğini unutmamak gerekiyor.