Nokturi idrar yapma gereksinimi ile gece bir yahut daha fazla uyanmayı söz etmektedir.Uykunun bölünmesi ve daha sonra yine uykuya geçmedeki zorluk nedeniyle kişinin günlük performansını ve ömür kalitesini bozması açısından kıymetlidir.
Nokturi sıklığı : yaşla görülme sıklığı artmaktadır. 50 yaş üzerinde daha çok erkeklerde olmak üzere bayanlarda da görülmektedir.Hastaların %55 i 45 yaş üzeri,%90 ı 70 yaş üzerindedir.
Nokturi nedenleri : 1) Tip 1 ve 2 Diyabetes Mellitus
2) BPH (İyi huylu Prostat büyümesi) ve Prostat kanseri
3) Çok etkin mesane
4)Konjestif kalp yetmezliği ve Ödeme yol açan hastalıklar
5)Uyku apnesi ve horlama
6)ADH hormonunun azalması (Diyabetes İnsipitus)
7)Obezite
8)Östrojen yetersizliği
9)Psikojenik nedenler
Nokturi Tanısı : Bunun için en az 3 günlük alınan sıvı ölçüsü ile çıkartılan idrar ölçüsü ölçülmeli ve kaydedilmelidir(Biz buna işeme günlüğü diyoruz ki teşhiste hayli önemlidir).Bunun yanı sıra PSA,Üriner Ultrasonografi,Kan şekeri ölçümleri(Açlık,tokluk,gerekirse insulin direnci),Kardiyolojik ve ödematöz hastalıklara ilişkin İç hastalıkları muayene ve tetkikleri yapılmalıdır.Nokturi nin Kıymeti : Hastaların birden fazla ileri yaş gurubunda yer aldığından nokturi konut kazalarının kıymetli bir nedenidir birçok hasta gece takılarak düşmekte ve kalça ve ekstremite kırıkları sonucu hayatını dahi kaybedebilmektedir.
Tedavi : Tedavi nedene nazaran yapılır. BPH lı hastalara a blokür ilaçlar başlanmalı gerekirse bunlara antikolinerjik ilaçlar ve yahut PD-5 inhibitörleri eklenmelidir.Bu tedaviye karşılık vermeyenlere TUR-P yapılmalıdır(kapalı prostat ameliyatı). Kalp yetmezliği olanlar tedavi olmalı diüretik ilaçlar gündüze kaldırılmalıdır. ADH yetersizliği olanlara Desmopressin dilaltı olarak verilmeli bu ilaç sodyum düşüşüne yol açabileceğinden hastaların aylık sodyum denetimleri yapılmalıdır. Bilhassa bayan hastalar bu ilaca daha hassas olup öteki yan tesirleri bulantı ve diyaredir. Obezitesi olanlar kesinlikle diyet ve antrenmanla kilo vermelidir.Kronik venöz yetmezliği olanlara ödem tedavisi yapılmalıdır.Uyku apnesi olanlarda plazma da atrial natiüretik peptiid seviyesi yüksek bulunmuştur bunlara da sodyum kısıtlaması yapılmalı ayrıyeten asıl hastalığına yönelik aygıtlarla teneffüs takviyesi verilmelidir.Yaşam biçiminde değişiklikler de gereklidir : gece çay,kahve,alkol ,aşırı sıvı alımı kısıtlandırılmalıdır.Akşam ağır yemeklerden kaçınılmalı Sigarada bulunan nikotinin uyarıcı tesiri nedeniyle kullanılmaması tavsiye edilmektedir.
