Prostat mesane( idrar torbası ) ve penis ortasında bulunan bir salgı bezidir. Prostat bezi üreme için gerekli olan salgılar üretir ve spermin dölleme yeteneğinin gelişmesini sağlar. Yaş aldıkça testeron ( erkeklik hormonu) tesiriyle hacmen büyür . Bu büyüme prostatın daha çok iç yüzünde işeme borusunu kapatacak halde meydana gelir ve işeme meselelerine neden olan BPH ( düzgün huylu prostat büyümesi) gelişir. Prostatın dış zarında ise tekrar testesteron tesiriyle Prostat Kanseri gelişir. Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserdir. Ancak öbür kanserlerin tersine yavaş seyirli bir kanser olduğu için kansere bağlı vefat sıramasında daha aşılarda yer alır.
Prostat kanserinin belirtileri nelerdir ?
Prostat kanserinin kendine has bir belirtisi yoktur. Başka tüm idrar yolu hastalıkları ile ortak belirtilere sahiptir. Hastalara genelde rutin üroloji denetimleri esnasında teşhis konulur. Bu nedenle hastaların rastgele bir şikayetin tetiklemesine gerek kalmadan nizamlı üroloji uzmanı denetimine gitmesi gerekmektedir.
Prostat Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?
Prostak kanserinin tanısıöncelikle yapılan parmakla rektal muayene esnasında ele gelen bir kitle ile en basitçe konulabilir. Ayrıyeten yapılan rutin PSA tetkikinde bir kuşku olması durumunda prostat biyopsisi yapılarak patolojik olarak prostat kanserinin tansı konulabilir. Mevcut bilgiler ışığında PSA olağan pahası ve ne vakit hangi hastaya prostat biyopsisi yapılması gerektiğiyle ilgili bir tane gerçek bulunmamaktadır. Buna karşın yaş kümelerine nazaran PSA > 2.5 mg/dl üzerinde olması 50 -60 yaş için PSA > 3.5 60-7 yaş için ve PSA> 4 70 yaş üzeri için prostat biyopsisi için hudut kabul edilebilir. Prostat biyopsisi genel olarak USG kılavuzluğunda rektal yolla ve en az 12 kadran olarak yapılmalıdır. Son gelişmeler ışığında prostat kanserini daha âlâ yakalanması maksadıyla prostat MR manzarası ve USG görütüsü birleştirilerek daha gerçek sonuçlara ulaşılabilien bir biyopsi tekniği son yaygınlaşmış ve tanınan olmuştur. Göreli olarak maliyeti yüksek olan bu tekniği şimdilik yalnızca muhakkak merkezler yapabilmekte yaygın olarak kullanımı şimdi mevcut değildir.
Prostat Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Prostat kanserinin yakalandığı evreye bağlı olarak 9 tip tedavisi mevcuttur
1- Etkin izlem
2-Bekle gör
3-Cerrahi tedavi ( Radikal Prostatektomi)
4-Brakiterapi
5-Radyoterapi
6-Hormonal tedavi
7-Kemoterapi
8-Nükleer tıp tedavileri
9-Hedefe yönelik casuslarla tedavi
Prostat kanseri birinci lenf nodlarına akabinde kemiklere metastas yapar sonrasında öteki organlara. Metastas yapmış hastalıkta bir kaç seçeneğimiz var ve burada bireye özel durumlar göz önüne alınarak bunlardan biri seçilir. Standart başlangıç tedavisi hormal tedavisi ve kemoterapi uygulanır . Bu tedavilere cevap alınamazsa maksada yönelik tedaviler ve nükleer tıp yolları devreye girer. Birebir vakitte ömür konfronu arttırmak ve kemik ağrısını azaltmak için ek tedaviler uygulanır.
Erkeklerin erken evrede hastalığın teşhisinin konulması ve büsbütün tedavi talihinin yakalanması için 45 yaşından itibaren nizamlı üroloji uzmanı denetiminde olması gerekmektedir.
