Prostat kenseri erkeklerde teşhis konan en sık kanser tipidir. Yaşlandıkça prostat kanser olma riskide
artmaktadır.80 yaşlarında her iki erkekten birinde prostat kanseri saptanabilmektedir.Ancak prostat
kanseri genel manada ölümcül bir kanser çeşidi değildir. Prostat kanseri teşhis konan hastaların az bir
kısmında mevte sebep olmaktadır. Bunda son yıllarda prostat kanserine yönelik PSA üzere çok önemli
bir kanser belirtecinin kullanımının yaygınlaşması çok değerli bir yer fiyat.
İyi huylu prostat büyümesi konusunda da açıklandığı üzere prostat kanseri ile Uygun Huylu Prostat Büyümesi
ortasında bir bağlantı yoktur. Yani biri biğerine dönüşmez. İkisi prostatın farklı bölgelerinden köken alan farklı
iki hastalıktır. Lakin bir şahısta her iki hastalıkta bulunabilir.
Prostat Kanserinin Belirtileri:
Ne yazık ki prostat kanseri çok ileri evreye ulaşmadan rastgele bir şikayete yol açmayabilir.Şikayetler
birden fazla kere, beraberinde âlâ huylu prostat büyümesi varsa buna bağlı olarak ortaya çıkar.Daha ileri evrede
bedenin başka sistemlerine atlamışsa buna bağlı olarak şiddetli bel ve kalça ağrıları,bacaklarda şişme,
kilo kaybı üzere şikayetlere yol açabilir.
TARAMA VE ERKEN TEŞHİS:
Erken teşhis ile prostat kanserinden bütünüyle kurtulmak mümkündür. Bu maksatla 45 yaşın üzerindeki tüm
erkekler hiçbir şikayeti olmasalar bile yılda bir sefer prostat denetiminden geçmesi son derece kıymetlidir.
Alınacak bir kan testi (PSA) ve uygulanacak bir muayene ile prostat kanserinin erken evrede tanısı
mümkündür.
Prostat Kanserinde Teşhis:
PSA ismi verilen prostat kan testi ve parmakla prostat muayenesinde prostat kanserinden kuşku duyulan
hastalarda ultrasonografi kılavuzluğunda biyopsi süreci uygulanır. Burada alınan kesimler Patoloji
labarotuvarında incelenir ve kanser olup olmadığı , kanser ise ne tipte ve derecede olduğu üzere bir takım
datalar elde edilir.
Sonrasında gerekirse hastalarda kanserin yayılımını ortaya koymak için genel beden taraması yapılır. Bu
gayeyle Kemik Sintigrafisi ve sinemaları, Bilgisayarlı Tomografi (BT), Akciğper sinemaları çekilebilir. Böylelikle
hastaya ne tedavi başlanacağı ortaya konulur.
KANSERİN EVRESİ:
Kanserin hangi evrede olduğunu saptamak son derece değerli bir bahistir. Zira hangi evrede ise ona
uygun tedavi verme zaruriliği vardır.
TEDAVİ SEÇENEKLERİ
**Tedavi, tümörün evresi ve davranışına, hastanın tıbbi özelliklerine nazaran değişkenlik gösterir.
CERRAHİ TEDAVİ:
Erken evre ( Evre1-2) prostat kanserinde bu gün için sonuçları en uygun olan tedavi formu cerrahi tedavidir.
Bu maksatla prostatın kapsülü ile bir bütün olarak çıkarılması ameliyatı uygulanır. Bu ameliyatın tıp
lisanındaki ismi RADİKAL PROSTATEKTOMİ operasyonudur. Açık olarak ve birtakım gelişmiş merkezlerde
laparoskopik olarak uygulanmaktadır. Ameliyat sonuçları ise birbirine benzeridir.Ameliyatta prostat bezi
bütün olarak meni keseleri ile birlikte çıkarılır sonrasında mesane boynu ile dış idrar
kanalı(üretra)yeniden dikişlerle biraraya getirilir. Ameliyat sonrasında prostat bezi patoloji labarotuvarına
gönderilir. Patoloji sonucuna nazaran ek tedavi (Hormon,Işın Tedavileri gibi) gerekebilmektedir.
Cerrahi sonrasında cinsel fonksiyon bozukluğu gelişim riski %30-50; önemli idrar kaçırma riski ise %3-5’dir.Aynı
riskler radyoterapi için de geçerlidir. Heriki durumu düzeltmek içinde ek tedaviler gerekebilir.
BRAKİTERAPİ:
Erken evre prostat kanserinde uygulanabilen ameliyatsız bir tedavi halidir. Beraberinde prostat
büyümesi olmayan Evre 1 prostat kanserli hastalar için uygundur. Prostat içine radyoaktif bir takım
metaller yerleştirilir. Bunun yaydığı radyasyon ile prostat kanserli hücreler ölmesi sağlanır. Bu yöntem
gelişmiş birtakım merkezlerde uygulanmaktadır. Uygun hastayı seçmek çok değerlidir. Uzun dönem
sonuçları da tam olarak bilinmemektedr.
RADYOTERAPİ (IŞIN TEDAVİSİ):
Işın tedavisi ameliyatı istemeyen ,cerrahi operasyonun uygun olmadığı erken evre prostat kanserinde ya
da kanserin prostat kanseri dışına çıktığı EVRE 3 hastalarında operasyon olmaksızın veya
operasyondan sonra uygulanabilmektedir. Günümüzde gelişen teknoloji ile 3 boyutlu gelişmiş radroterapi
aygıtları yardımıyla bedene en az ziyan vererek etkik bir biçimde tedavi imkanı sunulmaktadır.Işın
tedavisi kanser hücrelerini öldürmekte ya da çoğalmasına pürüz olmaktadır.
HORMONOTERAPİ (HORMON TEDAVİSİ):
Prostat kanser hücresi erkeklik hormonu ile beslenen bir kanser halidir. Erkeklik hormonunu kesen bazı
ilaçlar ile kanserin ilerlemesi durdurulabilmektedir. Lakin kanserin süratli ilerlediği durumlarda erkeklik
hormonunu acil olarak kesmek için Testislerin alınması operasyonu(ORŞİEKTOMİ)daha uygun
olabilmektedir.
KEMOTERAPİ:
Prostat kanserinin kemoterapi ilaçları ile tedavisi epey sonludur. Son yıllarda yeni yeni aktifliği oln bazı
ilaçlar ortaya çıkmıştır.İleri evre prostat kanserli hastalarda kullanılmaktadır.
