Prostat Kanserinde Tanı ve Tedavi

Prostat büyümesi, kanser manasına gelmiyor
Prostat büyümesi ileri yaştaki erkeklerin neredeyse yarısını etkileyen bir durum. Lakin prostattaki  büyüme kanser manasına gelmiyor. Büyümenin nedeninin araştırılması için bir Üroloji uzmanına muayene olmak gerekiyor. Zira prostat kanserinde erken teşhis, hayat kurtarıyor.
Prosttaki büyüme (BPH_benign prostat hiperplazisi) çoklukla düzgün huylu adenom dokularına, küçük bir ihtimalle de makûs huylu kanser hücrelerine bağlı olarak görülür. Bu nedenle BPH ile prostat kanserini birbirinden ayırmak için sistemli denetim erken teşhis için kaidedir. 
Erken teşhis çok önemli
Prostat denetimi için tertipli olarak tabibe gitmek gelişmiş ülkelerde çok yaygın bir yaklaşımken, ülkemizde prostat denetiminden çekinilmektedir. Bu durum hastalıkların geç teşhis edilmesine neden olmaktadır.
Erkeklerin 50 yaşından itibaren rutin üroloji denetimi olmaları gerekiyor. 50 yaşından sonra yılda bir defa, 60 yaşından sonra da 6 aylık aralıklarla prostat denetimi gerekmektedir.
Prostat kanseri, erkeklere mahsus bir organ olan prostatın içinde oluşan berbat huylu tümörün oluşturduğu bir hastalıktır. Bilhassa 45-60 yaşları ortasında süratli, 70li yaşlardan sonraysa daha yavaş ilerler. Prostat kanserine nelerin sebep olduğu şimdi tam olarak bilinmemektedir. Başka kanser tiplerinde olduğu üzere genetik yatkınlıkla birlikte etraf şartlarının, bu hastalığın meydana gelmesinde rol aldığı düşünülmektedir. Prostat kanseri oluşumunda katkısı olabilecek birtakım risk faktörleri şunlardır:
Ailede prostat kanseri varlığı, yaş, hormonlar, A ve D Vitaminleri, yağlı beslenme.

Prostat kanserinin tanısı nasıl konulur?
Prostat kanseri tanısı için hasta öncelikle bir üroloji muayenesinden geçmelidir. Bilhassa parmakla makattan yapılan muayene (Rektal tuşe) değerli bulgular verebilir. Bunun dışında PSA (Prostat Spesifik Antijen) tetkiki yaptırmak gerekir. Bunların sonucunda prostat kanseri kuşkusu varsa ultrason eşliğinde prostat biyopsisi yapılır prostat kanseri tanısı konur.
Hastalığın belirtileri nelerdir?
Prostat kanseri, ekseriyetle belirti vermez. Bundan ötürü ürolojik muayene muhakkak aralıklarla yapılmalıdır.
Prostat kanseri ile bir arada BPH da  varsa; sık idrara çıkma,idrarda yanma, gece idrara çıkma,büyük abdest sisteminde bozulma üzere belirtiler verebilir. Daha ileri evrelerde idrarda kanama ve tıkanıklık, kemik ağrıları da görülebilir. 
Ailesinde ve birinci derece yakınlarında prostat kanseri kıssası olan her erkeğin, 40lı yaşlardan itibaren yıllık ürolojik muayeneden geçmelidir.  PSA bedeli yüksekse, parmakla muayenede kuşku varsa ya da her ikisi şüpheliyse biyopsi yapılmalıdır.

PSA, idrar yolu enfeksiyonunda (özellikle prostatit ve üretritlerde) mesane taşlarında, yakın vakitte cinsel aktivite sonrasında ve enstrümantasyondan sonra (idrar kanalından tıbbi aletle müdahale) yükselebilir. Ayrıyeten, prostatın yaşlanma süreciyle birlikte büyümesi, PSA düzeyinde artışa neden olabilir. 

Prostat kanserinin tedavisi
Prostat kanserinde biyopsi ile patolojik teşhis konulduktan sonra, Batın MR ve kemik sintigrafisi ile metastaz varlığı araştırılır. Bu halde hastalığın evresi belirlenir. 
Eken evre prostat kanserinde ameliyat yahut radyoterapi ile prostat kanseri %95’in üzerinde büsbütün tedavi edilebilir.
Şayet ileri evrede yakalanmışsa hormon tedavisi yahut kemoterapi ile hastalık denetim altına alınabilir. 
Erken evrede yakalanan prostat kanserinde altın standart tedavi Radikal prostatektomi ameliyatıdır. Bu ameliyat günümüzde laparoskopik yahut açık sistemlerle yapılabilmektedir. Ameliyat sonrasında düşük oranda idrar kanalında darlık ve idrar kaçırma şikayetleri ortaya çıkabilir. Artan ameliyat tecrübeleriyle bir arada bu komplikasyonlarla bir arada cinsel işlev bozukluğu da giderek azalmaktadır.

Sonuç olarak prostat kanseri, günümüzde birçok erkeği etkileyebilecek, erken eşhis edilmesi durumunda büsbütün tedavi edilebilecek bir kanser çeşididir. Erken teşhis için ise sistemli ürolojik denetimler kuraldır.

Başa dön tuşu