Şok Dalga Tedavisi Nedir?
Şok dalga tedavisi(ESWT); jeneratörden oluşturulan ağır ve basınçlı ses dalgalarının bir prob vasıtası ile bedenin hedeflenen bölgesine yönlendirilmesi ile yapılan bir tedavi yoludur. Bu sistem birinci kere böbrek ve idrar yolları taşlarının kırılması gayesiyle tasarlarmış(ESWL) ve hala muvaffakiyet ile uygulanmakta ve muhakkak endikasyonlarda kullanılmaktadır. Birebir halde tasarlanmış ve yoğunluğu azaltılmış yahut ayarlanabilen aygıtın öbür gayelerle kullanımı devreye girmiş, günümüzde birçok maksat için kullanılmaktadır. Beden dışında üretilen şok dalgalarının odaklayan ve şok dalgası üreten iki kısmı vardır. Yüksek basınçlı ses dalgaları (2-6 Bar’lık) özel tasarlanmış bir jeneratörlerden elde edilir ve bir prob vasıtasıyla bedenin maksat bölgesine ulaştırılır. Bu ağır ses dalgalarıyla yapılan şoklama sonucunda alandaki hudut uçlarında kimi unsurların (subtance P ve nitrit oksit) salgılanmasına neden olmakta, bu sayede ağrı azalmakta, ortamdaki sertleşmiş ve kireçli doku dağılmakta bedene emilerek ortamdan uzaklaştırılması sağlanmaktadır. Ayrıyeten dokuda damar büyümesini ve yeni damar oluşmasını sağlayan kimi faktörlerin(eNOS, VEGF, PCNA vs) salgılanmasına neden olur.
Ürolojide Kullanım Alanları
-
Böbrek ve İdrar yolları taşlarının kırılması(ilk kullanım alanı)
-
İktidarsızlık-Empotans-Gevşek penis
-
Peyroni hastalığı ve penis eğriliği
-
Kronik prostatit
-
Aşırı faal mesane(AAM)-Ağrılı mesane sendromu(interstisiyel sistit), kronik pelvik ağrı
Ereksiyon Bozukluğu-Gevşek penisde kullanımı
Cinsel performansın kâfi seviyede olmaması, temas için tatmin edici ereksiyon elde edememe-sürdürememe ve cinsel fonksiyonu tatminkar bir biçimde gerçekleştirememeye erektil disfonksiyon-ED denir. Olağan bir cinsel teşebbüste erkeğin olması gerektiği fonksiyonunu yeteri düzey ve müddette sürdürememesine cinsel güç kaybı-gevşek penis olarak isimlendirilmektedir. Hastalarda temel şikayet olarak ereksiyon yetersizliği, erken boşalma ve gevşek penisden yakınırlar. Yapılan saha çalışmalarında, 40-70 yaş ortası erkeklerin %50’sinde ereksiyon bozukluğu ve cinsel güç kaybı(gevşek penis) bildirilmektedir. Ereksiyon tam bir hormonal istikrar, damar ve hudutların koordineli – ahenkle çalışması ile mümkündür ve ruhsal sistemin tesiri altındadır. Bu erektil penis dokularında birtakım unsurların salgılanmasına neden olur ve bu hususlar de yeni damar oluşumunu ve şok dalganın yarattığı tahripten kronik yara uygunlaşması sürecini başlatır. Son generasyon aygıtlarda şok dalgaların güç düzeyleri ve uygulama alanındaki tesir derinliği denetim edilebilmektedir.
Peyroni Hastalığında kullanımı
Peyroni hastalığı; penisde bulunan erektil korporal yapıda plaklar formunda sertleşme(fibrozis), kireçlenme ve sonunda penis eğriliğine neden olan patolojik süreci söz eder. 40-60 yaş kümesi erkeklerde daha sık gözlenmektedir. Tekrarlayan mikrotravmalar sonrasında da dokuda kalınlaşmalar ve sert plakların oluştuğu savunulmaktadır ve sonuçta plak tarafına yanlışsız penis eğriliğine neden olmaktadır. Diyabet ve hipertansiyonu bulunan erkeklerde de daha sık gözlenmektedir.Temelde ağrılı ereksiyon, penis eğriliği şikayeti ile hastalar tabibe başvururlar. İlaçlı tedaviden cerrahi tedaviye kadar çok çeşitli uygulamalar yapılmaktadır. Buna karşın net sonuç alınamamakta ve hastalığın tekrarlanma mümkünlüğü olmaktadır.
Kronik Prostatite kullanımı
Kronik Prostatit çok değişik klinik formları olan hayat kalitesini bozan ve günlük ömrü etkileyen, birçok formu bulunan ve sıkça karşımıza çıkan bir hastalıktır. Buna rağmen verilen ilaç ve yapılan kimi maniplasyonlara pek de yanıt vermeyen, temel olarak kronik pelvik ve tesis ağrısı, ağrılı ejekülasyon ve işeme sorunları ile kendini gösteren bir klinik sendromdur.
ESWT yapılmaması gereken durumlar
Kanama bozukluğu, Kanserler, amaç alanda büyük damar ve hudut bulunması, kemiği büyüme alanlarına(epifiz, omurilik), kalp pili bölgesine, enfeksiyon alanına ve gebelikte kullanılmamalı.
