Yapılan süreçte emel, üzerine örten deriyi alarak penis glansının açığa çıkmasını sağlamaktır.
Ne vakit yapılmalıdır?
Erkek çocuklarda birinci yıl idrar yolu enfeksiyon riski, sünnetsiz çocuklarda sünnetli olanlardan 10 kat daha fazladır. Birinci yıl içinde sünnet yapılan çocuklarda ruhsal etkilenme de en alt seviyededir. İleri yaşlarda uygulamalarda 5 yaş üzeri tercih edilmelidir. Çocukla irtibat kurularak yapılan süreci anlaması sağlanabilir.
Kimlere yapılmamalıdır?
İdrar deliğinin olağan yerinde olmadığı durumlarında (hipospadias), penisi çeken bant varlılığında (kordi), penisin penis kökü etrafında yer alan yağ dokusu içine gömük olduğu yahut skrotuma cepleştiği (buried penis-webbed penis) durumlarında yahut küçük penisi olan çocuklarda sünnet uygulanması sonraya bırakılmalıdır. Bu durumların sünnet öncesi düzeltilmesi öncelik taşır. Testis etrafında sıvı birikmesi olanlarda (hidrosel) ve gömük penislilerde sünnet uygulanırsa sünnet derisinin yapışıklıkları gelişebilmektedir. Penis görünür hale getirildikten sonra uygulanan sünnetler daha başarılı olacaktır.
Gözükmeyen penis (İnconspicuous penis)
Bu terim olağan boyutlarda olmasına karşın küçük görünümlü penisleri kapsar. Skrotal cepleşme ve gömük penis üzere durumlardan oluşur.
Cepleşen penis (Webbed penis)
Skrotal derinin penisin alt derisine cepleşerek uzanması formundadır. Sünnetin cebin düzeltmesi ise birlikte yapılması daha uygun olur.
Gömük penis (burried, biden penis)
Olağan gelişimi olan penisin yağ dokusu tarafından kamuflajı sonucu görülememesi durumudır. Düzeltilmeden yapılan sünnetlerde penisin gömülme derecesine nazaran komplikasyonlar oluşur.Gömük penis düzeltilerek sünnet uygulamalıdır.
Sünnet sonrası oluşabilecek komplikasyonlar nelerdir?
Komplikasyon %0,2-3 oranında görülebilir. Bunlar kanama, kesi bölgesinde enfeksiyon derinin az yahut fazla çıkartılması, peniste yaralanma olarak sıralanabilir.
Uygulamaların yararları nelerdir?
Penis kanseri ekseriyetle sünnetsiz toplumlarda görülür. Doğumdan sonraki birinci yıllarda idrar yolu enfeksiyonları sünnetsiz çocuklarda sünnetlilerden daha fazla görülmektedir. Sünnet cinsel yolla geçen hastalıklara yakalanma riskini de azaltmaktadır.
Anestezi biçimi nasıl olmalıdır?
Anestezi formu çocuğun yaşına, genel durumuna, çocuk ile hekimin bağlantı düzeyine, çocuğun yapılacak süreç hakkında biriktirdiklerinin niteliğine nazaran lokal yahut genel anestezi formunda olabilir.
Sünnet ağrılı bir süreç midir?
Lokal anestezi ile birlikte olan sünnetlerde penis kökü derisine krem uygulanarak yapılacak iğnenin hissedilmesi azaltılabilir. İğne ile birlikte lokal anestezi oluşacaktır. Genel anestezide ise büsbütün ağrısız bir süreç kelam mevzusudur. Sünnet sonrası ise oluşacak ağrıyı engellemek hedefiyle her iki durumda da ilaç kullanılması gerekir.
Sünnet sonrası hareket kısıtlılığı gerekli midir?
Sünnet bölgesini darbelerden korumak kaidesiyle hareket kısıtlılığı gerekli değildir.
Çocuğun sünnet sonrası işemesi sıkıntı mu olur?
Sünnet sonrası işemede zorlanma görülmez.
Nelere dikkat edilmelidir?
- Sünnet öncesi penis anormallikleri ve sünnet olmayı engelleyecek durumların varlığı açısından muayene kaidedir. Bu muayene tıpkı vakitte tabip ve çocuk ortasında bağlantısı sağlar.
- Çocuğa kesinlikle uygulama anlatılmalıdır ve sünnet hakkında biriktirdikleri öğrenilerek kaygıları giderilmelidir.
- Karşılıklı konuşma anestezi formuna karar verilmesinde de yol gösterici olabilecektir.
- Sünnette uygulanan prosedür değerlidir.
- Sünnet cinsel yaşama olumlu tesiri olabilecek süreçlerle birlikte ve olumsuz tesiri olabilecek süreçlerden de kaçınarak uygulanmalıdır.