- Varikosel
Testisin toplardamarlarında varis halinde genişleme olmasıdır. Bu genişlemiş damarlar ilerlemiş olgularda testisleri barındıran torba (skrotum) cildinin altından mor renkli varis paketleri olarak görülebilir ve elle farkedilebilir hale gelebilir.
Erkeklerin %15-20’ sinde bulunur, çocuk sahibi olamama sorunu yaşayan erkeklerin ise %40’ında vardır.
Genellikle solda bulunur. Bunun nedeni, sol testisin toplardamar yapısının anatomik özelliğinin farklı olmasındandır.
- Belirtiler-Bulgular ve Teşhis
Varikoseli olan erkeklerin birçoklarında hiçbir şikayet yoktur. Ayakta fazla kalınca ya da fizikî aktiviteler sonrası artan ağrı olabilir. Bu ağrı, testis ve kasıkta yük asılmışçasına hissedilen künt vasıflı bir ağrıdır.
Çocuk sahibi olamama nedeni ile yapılan değerlendirmeler esnasında da fizik muayene ile ya da ultrasonografi ile farkedilebilir. Varikoseli objektif olarak teşhis etmek ve derecesini bilmek için renkli Doppler ultrasonografi yapılır.
Sperm tahlili ile testisin sperm üretme işlevi üzerine olan olumsuz tesirleri hakkında fikir sahibi olunabilir.
Çok erken yaşlarda ve çok geç yaşlarda görülen, ani başlayan varikosel olgularında ve sağ testiste çok ileri boyutlara ulaşan olgularda testis toplardamarlarının kan akışına mani olabilecek öteki olası durumları (karın içinde kitle, böbrekte kitle gibi) ekarte etmek hedefi ile batın ultrasonografisi istenebilir.
- Tedavi
Varikosel testis etrafında ısı artışına yol açarak testisin sperm üretme işlevini olumsuz olarak tesirler. Çocuk sahibi olamama (infertilite) nedeni ile başvuran erkeklerde spermiogram sonucu, testisin renkli Doppler ultrasonografisi ve fizik muayene bulguları eşliğinde varikosel için operasyon kararı verilebilir (varikoselektomi). Bu operasyondan çocuk sahibi olmak ismine göreceğiniz beklenen fayda hakkında operasyon öncesinde doktorunuzdan kesinlikle bilgi almanız gerekir.
İnfertilite dışında bir başka operasyon gereği ağrıdır. Son olarak, puberte sonrası erkek çocuklarda (adölesanlarda) görülen varikosel için yapılan takip sonrası testis boyutunda gelişme geriliği görülüyorsa operasyon faydalıdır.
Operasyon kasık bölgesine yapılan yaklaşık 3-4 cm lik bir kesiden testis toplardamarlarına ulaşılarak bölgesel ya da genel anestezi altında yapılır. Operasyon sonrası birebir gün meskeninize gidebilirsiniz, fakat birkaç gün istirahat etmek gereklidir.
