Varikosel (Damar Genişlemesi) Ve Mikrocerrahi Yöntemle Ameliyat

1. Varikosel Nedir ?

Testisin toplar damarlarının genişlemesi, kıvrımlanması ve olağanda kalbe hakikat olan kirli kan deveranının testise yanlışsız geri dönmesi hastalığıdır.

1. Varikosel Kimlerde Görülür ?

Varikosel genç erkeklerin hastalığıdır. 14 yaşından itibaren her yaşta görülür. Çoklukla sol tarafta olur. Sağda yahut iki taraflı da olabilir.

1. Varikosel Ne Çeşit Şikayetlere Neden Olur ? 

Ağrı yapmasının yanı sıra kısırlığa neden olması açısından genç erkeklerin dehşetli düşü olabilmektedir. Tedavisi yalnızca ameliyattır.

1. Her Varikosel Olgusu Ameliyat – Tedavi Edilmeli Mi ?

Ağrı yapmıyorsa, sperm sayısı ve özellikleri konusunda olumsuz tesir yapmamışsa, kişi çocuk istemiyor yahut kâfi sayıda çocuğu varsa ameliyat edilmek zorunda değildir. Lakin besbelli varikoseli varsa yani karşıdan bakıldığında dahi sol torbada şişmiş damarları gözüküyorsa, o taraftaki yumurtası küçülüyorsa, sperm sayısı olumsuz etkileniyorsa bu olgular kesinlikle ameliyat edilmelidir. Bir de en çok istismar edilen bir küme var ki bu hastalarda klinik olarak gözlenebilen varikosel yoktur. Lakin dopler ultrasonda varikosel rapor edilmiştir. Sperm sayısı olağan olan bu hastaların katiyetle varikosel ameliyatı olması taraftarı değiliz. Sperm sayısı düşük ise dopler ultrasonda geri akım var mı diye bakmak lazım. Varsa ameliyat önerilebilir. Yoksa ameliyattan fayda görme bahtları zayıftır ve bu hastalara bildirilmelidir.

1. Sperm Sayısı Olağan Bir Erkekte Ne Olmalı ?

Normal bir erkekte sperm sayısı 1 ml’de 20 milyondan fazla olmalı, en az % 50-60’ı canlı olmalı, canlı spermlerin en az % 25’i ileri gerçek hareket etmeli, Kruger kriterlerine nazaran olağan sperm oranı % 4-14 ortasında olmalı

1. Varikosel Bulunan Hastada Ameliyat Formu Nasıl Olmalı ? Mikrocerrahi Prosedür Üzerinde Duruluyor Nedir Bu ? 

Tarih boyunca varikosel ameliyatının formu değişim göstermiştir. Karın içerisindeki testis damarlarının bağlanması, yüksek kasık kesisi, laparoskopik teşebbüsler, radyolojik olarak damar içine tıkayıcı hususlar verilmesi. Bunlar artık uygulanmıyor.

Açık klasik cerrahi günümüzde her tabip tarafından yapılıyor. Bu cerrahide çıplak gözle görülen damarlar bağlanıyor daha küçük damarlar es geçilebiliyor. Bu da ileri de hastalığın tekrar etmesine neden olabiliyor.

1. Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı Nedir ? 

Mikrocerrahide ise mikroskop altında daha büyük imajlar eşliğinde ameliyat yapılıyor. Yaklaşık 8-16 kat büyütme ile küçük damarlar bile bağlanabiliyor.

1. Mikrocerrahinin Diğer Faydası Var Mı ?

Evet var. Mikrocerrahi usul sayesinde testisi besleyen atardamarlar korunabiliyor böylelikle ileride olabilecek testis atrofisi yada küçülmesi önlenmiş oluyor. Bir de lenfatik beyaz kan damarları görülür ve bağlanmaz. Yoksa aksi taktirde testis etrafında suyun biriktiği hidrosel denen komplikasyona sebep olunabilir. Bu da ilerde gereksiz diğer bir ameliyat demektir.

1. Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı Herkes Tarafından Yapılıyor Mu ?

Mikrocerrahi sertifikası olan doktorlara yaptırmakta fayda vardır.

1. Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatının Olumsuz Bir Yanı Var Mı ?

Mikrocerrahi varikosel ameliyatında hastalarımız için rastgele bir olumsuzluk yoktur.

 11. Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı Sonrası Nüks ( tekrarlayan ) Varikosel Gelişir Mi ?

İhmal edilebilecek kadar düşük oranda gelişir. Zira bu ameliyatta mikroskop altında tüm toplar damarlar bağlanmakta atardamarlar ve beyaz kan damarları tam olarak korunabilmektedir.

12.  Ameliyat Sonrası Aktüel Aktivitelerime Ne Vakit Başlarım? 

Ertesi gün sokağa çıkabilir işlerinizi yapabilirsiniz. Bir hafta tartı kaldırmamaya dikkat etmek gerekiyor.

Varikosel Ameliyatı Gerekli Mi ?

Varikosel ameliyatı her vakit gerekli değildir. Şayet varikosel hafif derecede, hastanın ağrısı yok, yapma tasası yok ve testis küçülmemiş ise ameliyat gerekli değildir. Birtakım hastalar vardır ki muayene de varikosel yoktur. Lakin doppler ultrasonla varikosel rapor edilmiştir. Bu hastalarda ameliyat kararı alırken daha dikkatli olmak gerekir.