Lamina Diş (Yaprak Porselen) Nedir?

Lamina diş, çok ince, yaprak porselen şeklinde uygulamalardır. Yaprak porselen, dişlerin sadece, dudak ya da yanağa bakan dış yüzlerini kaplar. Bazı nedenlerle çok az da olsa dişlerin iç yüzlerinden destek alınır. Bu tip bir uygulamanın diş yüzeyine çok iyi tutunması, dişin her yerini kaplayan bir kurondan kuşkusuz daha zordur. Ancak, laminaların diş yüzeyine uygulanması için günümüzde, adeziv simantasyon tekniği denilen oldukça hassas bir teknik uygulanır.

Lamina dişler kaç günde yapılmaktadır?

Lamina dişler 2 farklı üretim tekniğiyle elde edilebilmektedir. Lamina Diş elde etmekte kullanılan tekniklerden biri geleneksel yöntemdir. Bu yöntemde laminalar, birkaç günde hastaya uygulanabilmektedir. Laminaların bu şekilde üretilmesi 2-3 gün içinde gerçekleştirilebilmektedir.

Yaprak Porselen (Lamina Diş) CAD-CAM tekniğiyle de üretilebilmektedir. CAD-CAM tekniğinde lamina üretimi 1 günde tamamlanabilmektedir.

Geleneksel yöntemde, üretimde genellikle lityum disilikattan hazırlanmış ingotlar, fırın ve presleme tekniğiyle lamina haline dönüştürülür. Bu işlem daha çok el işçiliği gerektirir. Bu işlemde, bazı durumlarda renk ve görünüm özellikleri daha canlı, derinliği daha iyi lamina restorasyonlar üretilebilir.

CAD-CAM sisteminde, el işçiliği daha azdır. Bu sistemde laminalar, genellikle lityum disilikat blokların çok gelişmiş bir makinada kazınmasıyla şekillendirilir. Bu teknikte üretilen ilk laminalar monolayer yani tek katmanlı bloklardan hazırlanmaktaydı. Bu da laminaya cansız ve donuk bir görünüm kazandırmaktaydı. Ancak, üreticiler günümüzde, CAD-CAM tekniğinde lamina üretiminde kullanılması amacıyla, çok katmanlı ve ışık geçirme özelliği çok iyi lityum disilikat CAD-CAM bloklarını üretmektedir.

Lamina diş üretiminde kullanılan bu iki temel teknikten hangisinin daha canlı, doğal ve çarpıcı bir gülüşü kazandırabileceğiyle ilgili çok sayıda çalışma yapılmıştır. Ancak bu konuda henüz ortak bir görüş birliği yoktur.

Lamina diş üretiminde kullanılan bu iki temel teknikten hangisinin daha uyumlu restorasyonlar oluşturabildiği konusunda da çok sayıda araştırma yayımlanmıştır. Ancak bu konuda da henüz ortak bir görüş birliği yoktur.

Bu nedenle, diş hekimleri, bir lamina restorasyonu planlarken, hastanın istekleri ve zaman konusunu dikkatle değerlendirmelidir. Çünkü CAD-CAM sistemiyle lamina üretmek her zaman geleneksel yöntemden daha kısa sürmektedir.

Yaprak porselen (lamina diş) nasıl kullanılır?

Laminaların diş yüzeyine bu şekilde uygulanması, yani diş yüzeylerine yapıştırılması, laminaların üretim basamakları göz önüne alındığında en uzun süren ve en çok teknik kullanılan aşamadır. Bu aşama çok dikkatli bir şekilde yerine getirildiyse, diş hekimi önerilenden daha uzun ve hacimli laminalar üretmediyse, laminalarla, gündelik hayatta tüketilebilen her şey rahatlıkla yenilebilir. En çok sorulan sorulardan biri de laminalarla ekmek arası benzeri yemeklerin yenilip yenilemeyeceğidir.

Kurallar içinde üretilmiş ve özen gösterilerek dikkatle simante edilmiş laminalarla sandviç ya da benzeri besinlerin tüketilmesinde hiçbir sakınca yoktur. Ancak, ekmek arası döner tüketen bir bireyde lamina olmasa bile diğer dolgu ve benzeri restorasyonlar, ekmeğin sert sırt kısmından etkilenebilir.

Herkese lamina diş (yaprak porselen) yapılabilir mi?

Lamina diş belirli durumlar için son derece iyi bir tedavi yöntemidir. Lamina dişler, beyazlatma ile giderilemeyen renklenmelerde, aralıklı dişler arasındaki aralıkların giderilmesi işlemlerinde, ufak diş çapraşıklıklarında, yeniden boyutlandırmalar son derece kullanışlı restorasyonlardır.

Bazı durumlar, diş laminaların kullanımını sınırlayabilir. Özellikle şiddetli diş gıcırdatması olan bireylerde, diş gıcırdatması önlenmeden dental (diş) laminaların kullanılmaması önerilir.

Lamina dişler (yaprak porselen) bazı durumlarda, özellikle ön dişlerde oluşmuş ufak tefek çürüklerden sonra da kullanılırlar. Ancak, büyük miktarda madde kaybına neden olmuş çürüklerin varlığında, dental laminalar yerine, kuron adı verilen diş kaplamalarının kullanılması daha uygun olabilir.

Bazı bireylerde dişlerin mine tabakası oldukça incedir ve yaprak porselen yani diş laminaların yapılabilmesi için gereken çok az miktardaki inceltmede bile tamamen ortadan kalkacak durumdadır. Bu tür bireylerde, diş laminaların yerine, tam seramikte kuron yapımını düşünmek daha mantıklı olabilir.

Laminalar, çok gelişmiş adeziv sistemlerle dişlere yapıştırılır. Lamina dişler (yaprak porselen) yapıştırma yüzeyi ne denli büyük olursa, diş ile lamina diş yani yaprak porselenin bağlantısı o denli güçlü olacaktır. Ama dişin boyu zaten küçükse, diş ile dental laminanın temas alanı azalacağından, kullanılan adeziv sistem ne kadar sofistik olursa olsun, dental lamina ile diş arasındaki bağlantı mutlaka bir miktar azalacaktır.

Diş laminaları ileri derecede estetik uygulamalardır ve bu estetik görüntünün eksiksiz bir şekilde yansıtılabilmesi için, ağız hijyeni iyi olan, diş eti hastalığı bulunmayan bireylere uygulanmalıdır. Eğer, ağız hijyeni iyi değilse ve diş eti problemleri varsa, bu problemler giderildikten sonra laminalar uygulanabilir.

Yaprak porselen (lamina diş) sıkça yerinden çıkar mı?

Tüm kurallar uygulanarak işlemler yapıldığında, lamina dişler çıkması hemen hemen mümkün değildir. Eğer bir diş lamina, çok sık bir şekilde diş üzerinden çıkıyorsa, yapılan işlemlerin birinde bir hata olduğu düşünülmeli ve tüm klinik ve laboratuar işlemleri gözden geçirilmelidir.

Yapılacak dişlerin nasıl görüneceğini işleme başlamadan önce görebilir miyim?

Yaprak Porselen (Lamina Diş) üretilip tamamlandığında, ağız içinde nasıl duracağı, boyutlarının yüzle ve dudaklarla uyum içinde olup olmayacağı, diş hekimin henüz işleme başlamadan alacağı dijital ya da geleneksel ölçülerden elde edilen modeller üzerinde çalışılarak anlaşılabilir.

Hasta kliniğe adım attığında ve lamina yapılmasına karar verildiğinde, sürprizlerden kaçınmak ve hastanın, daha laminalar yapılmadan önce, laminalar yapıldığında ve ağza yerleştirildiğinde nasıl bir görünüme kavuşacağını anlamasını sağlamak amacıyla, birkaç teknik uygulanır. Bunlardan en çok kullanılanı, hastanın ağzından alınan ölçülerden elde edilen alçı modeller üzerinde, hasta ile birlikte şekli ve boyutlarına karar verilen laminaların benzerinin beyaz renkteki akrilik ve benzeri materyallerden üretilmesi ve hasta ağzına yerleştirilmesidir.

Hasta bu şekilde, gerçek laminalar tamamlandığında, yeni gülümsemesinin nasıl görüneceğinin farkında olur. Bu işleme mock-up işlemi adı verilir.

Porselen lamine ve yaprak porselen aynı şey mi?

Porselen lamina veneer restorasyonlar son derece ince şekillendirilen restorasyonlardır. Normal bir kaplama için yapılan inceltme miktarının hemen hemen 1/3’ü kadar az bir inceltmeyle yapılabilirler. Sonunda elde edilen lamina diş, çok ince bir görüntüye sahiptir. Bu nedenle lamina restorasyonlar, özellikle Türkçe’de çok yaygın bir şekilde yaprak porselen olarak isimlendirilir.

Lamina kelimesi ilk olarak 1660’lı yıllarda, çok ince katmanların herhangi bir yapının üstünde konumlandırıldığı işlemler için kullanılmıştır. Lamina kelimesinin kökeni, Latince latus kelimesidir. Latus, bir objenin kalınlığını ifade etmekte kullanılan bir sözcüktür. Lamina kelimesi bir bilimsel eserde ilk kez 1939 yılında, ‘çok ince yapay (artificial) katmanları’ ifade etmek için kullanılmıştır.

Kısaca, yaprak porselen tanımı, çok ince şekillendirilen lamina restorasyonları oldukça güzel bir şekilde ifade eden bir Türkçe kullanım olarak ortaya çıkmıştır.