Multipl Skleroz ve D Vitamini

D vitamini, kalsiyum metabolizmasındaki işlevinin yanı sıra bağışıklık modüle edici etkileriyle de

uzun süredir bilinmektedir. Sonuç olarak, düşük D vitamini düzeyleri, multipl skleroz (MS) dahil

olmak üzere birçok hastalıkla ilişkilendirilmiştir. Epidemiyolojik çalışmalar, düşük D vitamini

düzeyleri ile MS gelişimi arasında bir ilişki olduğunu ve MS’li bireylerde düşük D vitamini

düzeylerinin daha fazla atak ve daha hızlı kötüleşme ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

D3 Vitamininin çoğu güneş ışığı (ultraviyole B) yoluyla deride sentezlenir ve daha küçük bir kısmı

beslenme yoluyla elde edilir. D3 vitamini biyolojik olarak inaktiftir ve bu nedenle önce karaciğerde

sitokrom P450 ailesi (Cyp) enzimlerinin üyeleri tarafından 25-hidroksivitamin D(25(OH)D)39 ye

metabolize edilir ve daha sonra Cyp27B1 tarafından Vitamin D3’39 ün biyolojik olarak aktif formu olan 1,25 dihidroksivitamin D’ye dönüştürülür. Dolaşımda esas metabolit 25-hidroksivitamin D’dir.

Genel popülasyonda, serum 25(OH)D konsantrasyonu lt; 30 nmol/l (lt; 12 ng/ml) olan kişilerin D

vitamini eksikliği olduğu kabul edilirken, seviyeleri ≥ 50 nmol/l (≥ 20 ng/mL) neredeyse tüm insanlar

için yeterli kabul edilir. Ancak bu tavsiyeler, kemik metabolizması için optimal seviyelere

dayanmaktadır. MS’li bireylerde hastalık aktivitesi üzerinde etki göstermek için 50 nmol/l’nin

üzerinde (nispeten yüksek) 25(OH)D serum seviyeleri hedeflenmelidir. Multipl sklerozlu kişiler için

önerilen günlük d vitamini dozu, güneşe maruziyet, diyet özellikleri ve kişinin genel sağlığı gibi

birçok faktöre bağlı olarak değişebilir. Ancak genel olarak, MS’li bireyler için önerilen günlük doz

2,000 ile 4,000 Uluslararası Birim (IU) arasındadır.

Güneş ışığına yeteri kadar maruz kalmak ve dengeli bir diyet ile günlük D vitamini ihtiyacını

karşılamak mümkün olabilir. D vitamini yağda çözünen bir vitamindir ve bu nedenle vücutta

birikebilir ve aşırı miktarda alındığında potansiyel olarak zehirli etkilere neden olabilir. Ancak D

vitamini MS için tek başına bir tedavi seçeneği değildir ve immünmodülatör tedaviler yerine

kullanılmamalıdır. Bir çok çalışmada MS’li kişilerde D vitamini replasmanının yaşam kalitesi,

yorgunluk skorları, ataklar, EDSS(genişletilmiş engellilik sklası) ve MR aktivitesi üzerine etkileri

gösterilmiştir. Araştırmalar D vitamini 39’nin bazı MS’li bireylerde olumlu etkilerini gösterse de D

vitamini 39’nin tam etkilerini anlamak ve uzun vadeli güvenliğini ve etkililiğini doğrulamak için daha fazla araştırma gerekmektedir.


Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Başa dön tuşu