Testisler fetüs ta karın içinde gelişip doğumdan evvel yahut çabucak doğum sonrası skrotum yani yumurtalık torbasına inerler. İnmemiş testis ise bir yahut iki testisin doğum sonrasında skrotum içinde olmaması durumudur ki testisler karın içinde yahut iniş yolu üzerinde kasık bölgesinde yer alabilirler.
Doğumda inmemiş testis sıklığı 1/20 üzereyken sıklıkla birinci 3 ay olmak üzere testisler olağan yerlerine yerleşirler ve 6 ayda ki oran 1/50 üzeredir.
Kesin sebebi bilinmemekle bir arada genetik ve hormonal faktörlerin rol aldığı öne sürülmektedir.
Risk Faktörleri : Düşük doğum tartısı ,premeture doğum ,ailede inmemiş testis kıssası , Klinefelter sendromu, Down sendromu ve spina bifida , gebelikte annenin alkol ve/veya sigara kullanımı .
Komplikasyonları:
-
Testis kanseri: İnmemiş testisli erkekler artmış testis kanseri riski taşırlar. Bu risk iki taraflı olanlarda daha yüksek , karın içinde yer alanlarda , kasıkta kalanlardan daha fazladır . Testislerin indirilmesi kanser riskini azaltırsa da tümüyle elimine etmez . inmemiş testis kıssası olanların ileriki hayatlarında bu açıdan dikkatli olmaları gerekir.
-
İnfertilite ( kısırlık): bu bireylerde sperm sayı ve kalitesinde düşüklük ve hasebiyle infertilite talihi daha fazladır. Tedavinin geciktirilmesi bu riski dahada arttırır.
-
İnmemiş testisli çocuklarda testis torsiyonu ( testisin kord etrafında dönerek kan akımının bozulması) ,travma ve inguinal hernilerde daha sık görülür.
Retraktil testis : Testis kasık ve skrotum ortasında yer değiştirmektedir. Muayene sırasında basitçe skrotuma indirilebilir lakin sonra yie kasığa çıkabilir.Bu olağandışı bir durum olmayıp refleksif bir olaydır.
Kazanılmış İnmemiş testis ( çıkan testis) : Çocuk doğduğunda skrotumda olan testis daha sonraki yıllarda üst çıkarak kasıkta yerleşir.
Testis yokluğu (vanised testis) : Her 20 inmemiş testisli çocuktan birinde komplet testis yokluğu kelam mevzusudur.
Tedavi: Tedavide emel inmemiş testisi skrotum içindeki uygun yerine yerleştirmektir. 1 yıldan evvel yapılması komplikasyon riskini azaltır.
1-Hormon Tedavisi: Az uygulanır, skrotuma çok yakın olanlarda ve retraktil testislerde faydalı olabilir.
2-Cerrahi Tedavi ( orkiopeksi): 6 ay içinde inmeyen testislerde tabiatıyla inme bahtı çok azalır. 1 yaşından evvel yapılırsa komplikasyon riski azalır. İdeali 18 aydan evvel cerrahi tedavinin yapılmasıdır. Testis kasıktaki yapışıklıklardan arındırılarak skrotuma indirilir ve burada oluşturulan özel bir cep içine dikişle sabitlenir.
