Prostat, mesane ve penis ortasında yer alan kestane büyüklüğünde (18-20gr) bir yardımcı üreme organıdır.. Prostat rektumun çabucak önünde, mesanenin altındadır ve ortasında idrarın bedenden dışarı akmasına müsaade veren idrar kanalı geçer. Spermin kimi bileşenlerini üreten prostat, spermi besleyen ve koruyan sıvıyı salgılar. Kronik Prostatit prostatın şişmesine neden olan, müzmin (kronik), mikroplu yahut mikropsuz iltihabi hastalığıdır. Prostat hastalıklarındaki şikayetlerin bir birçok içinden geçen idrar yoluna yaptığı baskı ve etkilemesi ile temaslıdır. Prostat büyümesi ve prostat kanserinden sonra üçüncü sıklıkta görülen prostat hastalığıdır, %10 sıklığında görülür. Ürogenital sistem şikayeti ile üroloji kliniğine başvuran erkeklerin 1 / 3’ünde kronik prostatit teşhisi konur. Tedavisi zorluklar içeren, bir halk sıhhati sorunudur. Bulaşıcı değildir, partnerine yahut eşine bu iltihabı geçirmesi kelam konusu değildir, fakat birtakım prostatit tipleri tedavi edilmezse daha da ağırlaşan enfeksiyonlara yahut öbür sıhhat meselelerine neden olabilir. Prostatit hastalığı yalnızca hayat kalitesini bozan bir hastalıktır. İleride prostat kanseri, prostat büyümesi yahut öbür makûs bir hastalığa yol açmaz.
???? ???????????????????? ???????????????????????????????????? ????ü????ü ????????????????ı????.
????-???????????????? ????????????????????????????????????: Az görülmekle birlikte, ağır bir klinik tablodur, akut(ani) gelişir, daha çok orta yaş üzeri görülür. Yüksek ateş, terleme, titreme, bulantı, kusma, halsizlik, idrarda zorlanma ve idrar yapamama şikayeti olabilir. Prostat apsesi gelişebilir, çoklukla bakterieldir ve hastaneye yatma gereksinimi olabilir. Akut bakteriel prostatit sık görülen bakteriler tarafından, çoklukla enfekte idrarın prostata nufuzuyla ortaya çıkar, düzgün tedavi edilmediği vakit kronikleşir ve sonuçda kronik prostatit oluşur.
????-???????????????????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????: Prostatın bakteriel bir casusla oluşan,prostatın gerçek efeksiyonu ve buna bağlı prostatın şişmesidir. Ekseriyetle idrar yolları veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun prostata ilerlemesi ile ortaya çıkan, daha çok gençlerde görülen prostatit formudur. Gerçek kronik bakteriyel enfeksiyon, kronik prostatit hadiselerinin çok küçük bir yüzdesini oluşturur. Vakit zaman nöbetler halinde şikayetler alevlenir, ancak neden olan bakteri tam olarak belirlenemeyebilir. Tedavide bakteri tam olarak eradike(temizlenemez) edilemez.
????- ????????????????????????????????????????????, ????????????????????????????????????????????????ı????, ???????????????????????? ???????????????????????? ????ğ????ı ????????????????????????????????: Bu terim hastalarda kronik prostatit şikayetleri olduğu halde, prostatat enfeksiyonu yahut enflamasyonu olduğuna dair bir ispat bulunamadığı durumları söz eder. En yaygın kronik prostatit tipidir. Bakteri kaynaklı değildir, ekseriyetle kesin bir neden bulunamaz. hastaların şikayetleri vakit içinde pek değişmez, vakit zaman alevlenme gösterir. Bu tip prostatit hakkında çok az şey bilinmekte ve bir çok bilinmezlik içermektedir. Bu tip prostatiti açıklamak için kimi teoriler öne sürülmüştür. Bilhassa prostat bölgesindeki idrar kanalında birtakım nedenlere bağlı basınç birikmesi yahut yükselmesi, otoimmün yahut kimyasal proseslerin yaptığı tahriş ve irritasyonlar, pelvis içindeki kas ve sonlarda ortaya çıkan hassasiyet ve ağrı bu teoriler ortasında sayılabilir.
????- İ???????????????????????????????????????? ???????????????????????? ???????????????????????? ????ğ????ı ???????????????????????????????? ???????????????????????? ???????? ????????????????????????ı????ı???????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????????????(???????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????): Hastalar tipik kronik prostatit semptomları mevcut, lakin idrar örneğinde ve prostat sıvısında enflamatutar bulgular, iltihabi hücreler(lökosit) olduğu halde bakteriel bir casus sözkonusu değildir. Bakteriyel olmayan prostatit olaylarının birçoklarının nedeni düzgün anlaşılmamıştır. İdrar ve prostatta sıklıkla iltihabi hücreler(Lökosit) mevcuttur. Birtakım hastalarda rutin idrar örneğinde tespit edilemeyen kalıcı düşük dereceli enfeksiyon olabilir. Bununla birlikte, bakteriyel olmayan prostatit hastalarının birçoklarında, karmaşık testler yapılsa bile enfeksiyon ispatı bulunamaz. Bu tip prostatit ekseriyetle çok fazla semptomlara neden olmaz ve ekseriyetle tesadüfen bulunur.Tedavi gerektirmez.
Ö???????????? ????????????????????????, prostatitler 4 kategoride incelenirler. Kategori-1’e akut prostatit denilir. Kategori-2 kronik bakteriyel prostatit, kategori-3 kronik pelvik ağrı sendromu yahut kronik abakteriyel prostatit, katogori-4 de ise asemptomatik prostatit denir. katogori 3 en sık görülen prostatit tipidir. Tüm prostatitli olguların %90’ını oluşturur. Bu yüzden kronik prostatitler denilince genelde katogori 3 yani kronik pelvik ağrı sendromu akla gelir. Semptomları çok çeşitlidir ve fazladır. Bazen hayat kalitesini ileri derecede bozabilir, lakin önemli hastalıklara sebep olmaz.
???????????????? ????????????????ö????????????????????: Genç yahut orta yaşlı olmak, geçirilmiş üriner sistem enfeksiyonu yahut prostatit geçirmiş olmak, doğuştan mesane boynu yüksekliği olmak, daimi yahut süreksiz idrar kateteri kullanmak, pelvik travma (Uzun yol sürücülüğü, uzun müddetli bisiklete binmek, uzun vadeli oturarak iş yamak vs), birden fazla cinsel partner olması ve/veya HIV / AIDS’i Olmak, idrar yapmada zorluğu olmak(Ikınarak ve/veya kesik kesik idrar yapma) ve Prostat biyopsisi geçirmiş olmak kronik prostatitler için risk faktörleri ortasında sayılabilir.
????????????????????????????????????????????????????????????ı: Enfeksiyonun kan yoluyla sistemik hale gelmesi(bakteriemi), testisde epididimde sperm kanallarına yayılması(epididimit), prostat apsesi, sperm parametrelerinde bozulma ve kısırlık gelişebilir
????????????????????????????????????/Şİ????????????????????????????????İ: Kronik Prostatit şikayetleri üstte anlatıldığı üzere prostat bölgesi idrar kanalına yaptığı baskı ve tahrişe, idrarın yüksek basınca bağlı meni kanallarına kaçması bağlı olduğu düşünlmektedir. Huzursuzluk, tedirginlik ve gerginlik; bu şikayetler nedeniyle hasta devamlı huzursuz ve gergindir, kendisinde makûs bir hastalık olduğu ve teşhis edilemediği niyetindedir. Zira bu hastalık daima olarak nüks olma eğilimindedir. Fakat kimi çalışmalarda bu tip gergin hastalarda kronik prostatit bir sebep değil sonuç olduğu da bildirilmektedir bu yüzden hastaların bir kısmı psikiatri kliniklerine başvurur, depresyon teşhisi alırlar. Bu hastalar idrarı yüksek basınçlı idrarları yaparlar, bu yüksek basınç idrarı tutan kas katmanının idrar yapma esnasında da kasılmasına ve idrarın bir kısmının prostat içerisine girmesine ve burada mikropsuz iltihabı başlatması sonucunda de olduğu söylenmektedir.
????-İ???????????????????? çı???????????? ş????????????????????????????????????????; sık idrara çıkma, gece idrara çıkma muhtaçlığı duyma(noktüri), idrar yaparken yanma ve ağrı, idrarı başlatmada zorluk ve idrar yaparken zorlanma, mesaneyi tam boşaltamama hissi ve daima idrar var hissi, idrar yaptıktan sonra damlama ve rahatlayamama, ani idrara sıkışma hissi. Ağrılar; penis başında ağrı, hissislik uyuşukluk, bağda ağrı hissedilmesi, alakada anüs ve penis ortasındaki perine bölgesinde batar formda ağrılar ve dolgunluk hissi, bir yahut iki testiste ağrı ve huzursuzluk hissi, kasıklarda ağrı, karın alt bölgesinde, belde ve anüs bölgesinde(perine) ağrı olabilir.
????-Bulanık idrar ve idrarda kan görülebilir
????-Cinsel sıkıntılar; cinsel isteksizlik, erken boşalma, sertleşme sorunu, boşalırken ağrı yahut boşaldıktan sonra ağrı, meni içerisinde kan görülmesi, meni ölçüsünde azalma ve taziğinde düşme görüleblmektedir.
????-Özellikle bakteriel prostatitte grip gibisi şikayetler olabilir
????????????????
Doktorunuz prostatitten şüpheleniyorsa, sizden belirtilerinizi detaylı bir formda tanım etmenizi isteyecektir. Genel tıbbi geçmişinizi, Hangi ilaçları aldığınızı, ne kadar kafein ve alkol tükettiğinizi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma riskini artırabilecek cinsel geçmişininizi sorgulayacaktır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar prostatiti bulgularını ve semptomlarını taklit edebilir. Prostatitin olumlu bir laboratuar bulgusu çoğunlukla yoktur. Yapılan kan idrar ve görüntüleme tetkiklerinde bir şey bulunamaz. PSA tetkiki daha çok kanser taramasında kullandığımız ve tedaviden sonra takipte kullandığımız bir testtir. Akut prostatit dışında kronik prostatit kan kıymetlerinde bir anormallik bulunmaz.
İ???????????????? ????????????????????????????: İdrarda enfeksiyon bulgusu için idrar örneği alınır. Gerekirse idrar kültürü istenebilir.İdrar testleri rektal muayeneden evvel ve sonra yapılarak mevcut bulguların kaynağı hakkında fikir edinilir.
???????????? ????????????????????????????????: PSA, fokal yahut sistemik enfensiyonu gösteren bir kadro testler ve öbür rutin tetkiklere bakılır.
???????????????????????? ????????????????????????????: Parmakla rektal prostat muayenesi bu şikayetlerle gelen hastalara kesinlikle yapılmalıdır. Bu hem teşhis için hem tedavi hedefiyle yapılır. Teşhisde rektal muayene ile prostat sağılır ve alınan prostat sıvı tahlil edilir, gerekirse kültür örneği alınabilir.Tedavide periyodik aralıklarla prostat masajı yapılarak prostat içerisindeki iltihabi salgı üretraya yani idrar yoluna akıtılır, ayrıyeten prostat içerisindeki kanallar açılır salgıların üretraya atılması kolaylaşır. Bununla birlikte kanlanması artar ve dokunun kendisini güzelleştirmesini ve verilen ilaçların prostata nüfus etmesi sağlanır.
????ö????ü????????ü???????????????? ????????????????????????????????: Birtakım durumlarda, idrar yolları ve prostatın detaylı incelenmesi gerekebilir, bilgisayarlı tomografi yahut prostat ultrasonografisi istenebilir.
Şikayet, bulgular ve test sonuçlara nazaran yakarıda belirtilen kronik prostatit cinslerinden hangisinin olduğu sonucuna varılır.
Sistoskopi: Ayırıcı teşhis da kullanılır, prostatın başka hastlıklarını teşhiste yardımcı olur.
????????ı????ı????ı ????????????ı(???????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????ış????????????????????????????ğ???? ????????ğ???????? ????????????????????????ı????????????????): Prostatit; üretra darlığı, mesane boynu yüksekliği, çok faal mesane, üriner sistem enfeksiyonu ve âlâ huylu prostat büyümesi ile karışabilir. Genelde semptomları benzeridir. Tüm bu hastalıklar yapılan tetkiklerle ekarte edilerek kronik prostatit teşhisine varılır.
????????????????????İ:
Tedavide evvel teşhisin gerçek konulduğundan emin olunmalıdır. Prostatitle karışabilen öbür bütün hastalıklar ekarte edilmelidir. Tedaviye başlamadan evvel ise prostatitin evvel tipi belirlenmelidir. Kronik prostatit tedavisi çok sıkıntı bir hastalıktır. Tedavi yapılır lakin hastalık nüks eder. hastalık alevlenmeler ve remisyonlarla seyreder. Aslında tedavideki emel semptomları hafifletmek yahut ortadan kaldırmaktır.Genellikle kronik prostatitli bir hastada sikayetlerin ortaya çıkmasının kesin nedeni açık/net değildir, birden fazla faktör bunlarda tesirli olabilir. Bir hastada verilen tedaviden yarar görürken, misal şikayeti olan öbür bir hastada işe yaramayabilir. Birtakım hastalar kendi başlarına kimi tedavileri deneyerek güzelleşirken, birtakım hastalar , çeşitli tedavilere karşın semptomları ile yaşamaya devam etmek zorunda kalırlar. Bu tedavilerin çok azının bu hastalara tesirli olduğu unutmamak değerlidir. Kronik prostatitli hastalar şu husulara dikkat etmelidirler: Bedenlerini bilhassa bacaklarını ve ayaklarını üşütmemelidirler, soğuk beton üzerine oturmamalıdırlar, Asitli, alkollü içecekler içmemelidir, acılı ve baharatlı yiyeceklerden uzak durmalılardır, sık ve düzenli münasebet ve sık boşalma hastanın semptomlarını azaltabilir, sıcak oturma banyoları bu hastalarda faydalı olabilir, soğuk havuza yahut denize girmemeliler, havuz yahut denizden çıktıktan sonra ıslak mayo ile beklememeli, kabız kalmamalı, ve stresden uzak durmalıdır.
????-???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????: Uzun yıllar boyunca antibiyotikler kronik prostatit tedavisinin temelini oluşturmaktadır. Antibiyotiklerin prostata difüzyonu güç olduğundan, çoklukla dört yahut daha fazla hafta üzere uzun vadeli ve yüksek dozda verilmelidir. İdrarda yahut prostat sıvısında bakteri bakteri tespit edilmese bile, kronik bir bakteriyel prostatit olabilir ve antibiyotik önerilebilir. Birtakım hastalar bu tedaviden yarar görebilir. Bu tedaviden sonra hasta rahatlar lakin 2-3 ay sonra hastalık nüks edebilir. Fakat, çoğunlukla, yalnızca antibiyotik kullanımı sorunu ortadan kaldırmaz.
????-????????????????-????????????????????????????????????: Mesaneyi denetim eden kasları gevşetmek alfa bloker ilaçlar verilebilir. Bunlar acil işeme muhtaçlığı , idrarda zorlanma yahut damlama şikayetlerini hafifletebilir.
????-????????????????????-???????????????????????????????? ????????????????????????????ö????????????????????: Prostatın boyutunu küçülten ilaçların kullanımı tekrar bu şikayetleri azaltabilir.
????- ????ğ????ı ???????????????????????? ???????? ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????????: Ağrı kesiciler, antienflamatuar ilaçlar ve kas gevşetici ilaçlar ağrı ve kas spazmların şikayetleri bir ölçüde yardımcı olabilir.
????-????????????????????????????????????????????:Bazı hastalar sıcak banyolarla yahut pelvik kaslardaki gerginliği azaltmak için dizayn edilmiş biofeedback programlarından yarar görebilir.
????-????????????????????:Kafeini ve alkolü kullanımını azaltmak ve kesmek, mesanenin ve prostatın tahrişini/irritasyonunu azaltabilir.
????-???????????????????????????? ????????????????????ı: Kimi hastalar , daha sık boşaltarak yahut sistemli olarak prostat masajı yapılarak prostattaki ödemi ve şişliği azaltmak için teklifte bulunulabilir.
????- ???????????????? ????????????????????????????????????????????: Gerilimin giderilmesi hedefiyle antidepresifler ve anksiyolitikler önerilebilir.
????- ????????????????????????????????????????????: Kronik prostatit de termoterapi dediğimiz ameliyat prostat idrar yolundan girilerek prostatın aşikâr bir dereceye kadar ısıtılarak içerisindeki semptomlara yol açan sonların haraplanması aslına dayanan eski bir tedavidir. Lakin son yıllarda popülaritesini kaybetmiştir. Yan tesir profilinin yüksek olmasından ötürü neredeyse terk edilmiştir. Bunun yerine invaziv olmayan, hastaya ziyan vermeyen ve kalıcı bir tedavi sağlayan yeni alternatif tedaviler geliştirilmiştir.
????????- Ş???????? ???????????????????? ????????????????????????????????: Bu tedavi anüs ve testis ortasındaki perine denilen alanda ultrasonografi aygıtına benzeyen bir aygıtla yapılır. Bu tedavi ile prostat içerisine ağırlaştırılmış ses dalgaları gönderilir. Yan tesiri bilinmemektedir, tesirli bir tedavi olduğu söylenmekle bir arada, aktifliği kanıtlanmamıştır. Prostatın enflamasyonunu bir ölçü azaltabilir.
????????- ???????????????????????????????? ????????????????????????: Pek çok hasta bu cins tedavileri alsa da, bitkilerin ve kimi besin desteklerinin prostatiti güzelleştirdiğine dair ispat yoktur. Bu gayeyle kullanılan birtakım bitkisel tedaviler ortasında yeşil çay, kimi bitki soğanları ve öteki bitkilerde bulunan bir kimyasal olan Siyah meşe kabuğu sarı boyası(quercetin), çavdar otu (cernilton, Kara çayır otu-Rye grass) ve saw palmetto (cüce palmiye meyvesi, Sabal Meyves) bitkisinin özü bulunur. Hekim önermedikçe pek tavsiye edilmez.
????????-????????????????????????????????????????: Birtakım hastalarda tesirli olmakta lakin aktifliği delile muhtaçtır.
