Omurilik Ağrı Pili
Bel ve boyun fıtığı ameliyatları sonrasında birtakım hastalarda omurga kanalında bir ekip yapışıklıklara bağlı olarak şiddetli bir halde bacak ve bel ağrısı görülür. Bu hastalar bel fıtığı ameliyatından sonra ağrılarının geçmemesi üzerine tekrar tekrar bel cerrahisi geçirmek durumunda kalırlar. Her bel fıtığı cerrahisi yeni bir yapışıklık ve devamında da ağrının daha da artmasına neden olmaktadır. Bu hastalarda algolojik tedaviler, fizik tedavi, ilaç vb. bir ekip tedavi yolları deva olmazsa, hastanın omurga kanalına pil yerleştirilerek, “Spinal kord stimülasyonu” uyganır. Öbür bir hasta kümesi ise buerger hastalığı başta olmak üzere damar tıkanıklığına bağlı ayak ve ellerinde yarası ve ağrısı olan hastalardır. Omuriliğe konan pil ile sağlanan elektrik akımı yani spinal kord stimülasyonu damarların genişlemesini de sağladığından yaraların güzelleşmesine de katkıda bunmakta ve ayrıyeten da çok şiddetli olan damar tıkanıklığı sonucu oluşan ağrıyı da azaltmaktadır.
- Kimlere spinal kord stimülasyonu yapılabilir?
Yöntemin başarısı için hasta seçimi çok değerlidir. Ağrı şikayetleri çok sık ve şiddetli olmalı, başka tedavi yollarından kâfi cevap alınmamış olmalıdır.
* Migren Ağrı Pili *
;Lokal anestezi altında hastanın başının gerisinde ciltte açılan küçük bir kesiyle migren ağrısını kesecek sistem yerleştiriliyor. Ağrıya yol açan bölgeyi bulmak için pili takarken hastanın uyanık olması gerekiyor. Kibrit kutusu büyüklüğündeki pil cilt altından bel yada sırt bölgesine yerleştiriliyor. Cilt altında kalan sistem dışarıdan görünmüyor.
Sistem için saçlı derinin çabucak altına oksipital migrene neden olan sonun iki kolunu uyaran elektrotlar yerleştiriliyor. Hasta uzaktan uzaktan kumandayla pili çalıştırdığında elektrota akım vererek, oksipital sonu uyarıyor. Böylelikle ağrının beyne mesaj gitmesi engelleniyor. Beyin oradan gelen ağrı sinyallerini unutmaya başlıyor, gelen ikazları yok sayıyor.
Migren hayat kalitesini önemli olarak bozan ve toplumda yaygın olarak gözüken, başağrısı ataklarına çogunlukla bulantı, kusma, ışık ve ses hassasiyetinin eşlik ettiği hastalıktır. Migren tedavisinde maksat hem akut atak sırasında ağrının azaltılması hemde oluşabilecek atakların sayılarının azaltılmasıdır. Teşhis konmamış yahut tedavi olmayan pek çok kişinin yanında, teşhis konulup hem atak önleyici hem de atak sırasındaki ağrı denetimi hedefiyle çok çeşitli ilaçlar almalarına karşın ağrıları geçmeyen migren hastaları çoğunluktadır. Bu nedenle Tıp dünyası bilhassa Batı Tıbbı, migrene deva bulmak gayesiyle son yıllarda çalışmalarını hızlandırmıştır. Bu çalışmalar sonucunda migren tedavisinde ağrı pili (occipital nevre stimulation) uygulaması FDA onayı alarak BAŞAĞRISI TEDAVİ KILAVUZU’na girmiştir. Migren tedavisinde ağrı pili uygulaması şu biçimde yapılmaktadır: Migrenden sorumlu başın ardında ense tarafında bulunan bir hudut üzerine bir elektrod yerleştirilir ve bu elektrodun uç kısmı ağrıyı kesecek akımı üreten bir jeneratör yani pil ile birleştirilir. Sistem büsbütün dışarıdan görülmeyecek halde cilt altına yerleştirilir. Hasta migren ağrısı başladığında dışarıdan bir kumanda ile pili faal hale getirerek ağrısını azaltabilmektedir. Ağrı pili uygulaması sonucunda birinci ayda ağrı ataklarında %50 azalma ve ikinci ayda ise %80 azalma beklenmektedir.
