Sertleşme Sorunu (SS) nedir?
SS sık rastlanan bir erkek cinsel fonksiyon bozukluğudur. Tatmin edici bir cinsel aktiviteyi sağlayabilecek sertleşmenin sağlanamaması ya da devam ettirilememesi durumudur. Muhakkak bir nedene bağlı yahut bağımsız olarak, orta sıra yahut sıklıkla gözlenebilir. SS olan kimi erkeklerde sertleşme hiç olmayabilir.
SS hayatı tehdit eden bir bozukluk değildir, lakin sizin ya da partnerinizin hayat kalitesini olumsuz etkileyebilir.
SS ne kadar yaygındır?
SS her yaş kümesinde ve etnik kökende erkekler ortasında sık rastlanan bir durumdur. SS gelişme riski yaşla birlikte artmaktadır.
SS’ye ne neden olur?
Kalp hastalıkları SS için sık görülen nedenlerden biridir. Öteki nedenler şunlardır:
Şeker hastalığı (Diyabet)
Penis ya da pelvik bölgede hudut hasarının olması
Testosteron düzeyinin düşüklüğü
Parkinson gibisi nörolojik hastalıklar
Kardiyovasküler hastalıklar ve SS
SS ve kalp damar hastalıkları, obezite, sigara içmek, yüksek kolesterol, yüksek kan basıncı ve idman eksikliği üzere benzeri risk faktörlerini paylaşırlar. Kan akımı ile ilgili sorunlar sertleşme işlevini da etkileyebileceği için SS, kalp hastalığının bir erken bulgusu olabilir. Bu nedenle SS olan erkekler kalp hastalığı açısından kıymetlendirilmek için doktora başvurmalıdır.
İdrar meseleleri ve SS
SS çoklukla idrar sıklığı, gece idrara çıkma gibi belirtiler ile ilişkilendirilir. Bu belirtiler çoklukla yeterli huylu prostat büyümesi (BPB) ile bağlantılıdır. Bu üriner belirtilerin SS’ye sebep olup olmadığı meçhuldür, fakat çoklukla idrar sıkıntıları ağırlaştıkça SS de ağırlaşır.
SS için ruhsal risk faktörleri
Birçok ruhsal durum SS ile ilişkilendirilmiştir. Bunlar ortasında aşağıdakiler sayılabilir:
Anksiyete
Depresyon
Öz yetersizlik hissi
Özgüven düşüklüğü
Hislerini tanım edememek
Stres
Erkek ve bayan ortasındaki etkileşimin nasıl olacağına dair fikirler de SS’ye sebep olabilir. Bu fikirler aşk ve cinsellik ve erkek ile bayan için uygun olmayan rol modelleri ile ilgili gerçeklikten uzak beklentileri içerebilir. SS yanlışsız ilerlemeyen yahut tatminin olmadığı bir bağın bazen nedeni bazen de sonucu olabilir. Çoğunlukla bunlardan hangisinin evvel başladığını belirlemek zordur.
Sertleşme Meselesinin Tanısı
Sertleşme sorunu (SS) hakikat tedaviyi alabilmeniz hedefiyle nedeninin ne olduğunun anlaşılması için doğru tanının konulmasını gereken bir sorundur.
SS’nizi aile doktorunuzla yahut üroloğunuzla görüşmek rahatsız edici olabilir lakin bunu yapmanız değerlidir. Birlikte sizin için en uygun tedavi metodunun ne olduğuna karar verebilirsiniz.
Bu kısım hekiminizin sizin durumunuzu değerlendirirken kullanacağı birtakım testleri içermektedir. SS’nin tanısı ile ilgili genel bilgilere yer verilmiştir.
Tıbbi öykü
Doktorunuz genel sıhhat durumunuzu anlamak için tıbbi hikayenizi alacaktır. Tıbbi hikayeniz kapsamında hekiminiz mevcut durum dışında sizde olabilecek öteki sorunlarla ilgili sorular da sorabilir.
Hekiminiz size şunları sorabilir:
Rastgele bir ilaç kullanıp kullanmadığınız
Sigara içip içmediğiniz
Ne vakit ve ne kadar alkol tükettiğiniz
Çok kahve yahut alkol içip içmediğiniz
Tertipli olarak keyif verici husus kullanıp kullanmadığınız
Daha evvel ameliyat geçirip geçirmediğiniz
Rastgele bir kalp sorununuzun olup olmadığı
Hormonlarla ilgili bir bozukluğunuzun olup olmadığı
Rastgele bir ruhsal sorununuzun olup olmadığı
Cinsel öykü
Hekiminiz size cinsel hayatınızla ilgili sorular da soracaktır, bunlar çok özel olabilir lakin gerçek teşhis ve tedavi için kaidedir. Bu soruların kimileri şunlar olabilir:
Evvelki cinsel bağlarınızın durumu
Mevcut cinsel ilişkileriniz
Mevcut duygusal durumunuz
Sertleşme sorunlarınız ne vakit başladığı
Sertleşme sorunlarınızın ne kadar uzun sürdüğü
Bilhassa SS için daha evvel öteki bir doktora gidip gitmediğiniz
Daha evvel SS ile ilgili tedavi alıp almadığınız
Hekiminiz, sabah uyanınca olan ve cinsel ikaz ile olan sertleşmelerin sertliğini ve mühletini tanım etmenizi isteyecektir. Hekiminiz ayrıyeten uyarılma, boşalma ve orgazm ile ilgili sorunlarınızın olup olmadığını da soracaktır.
Görüşmelere varsa cinsel partnerinizle birlikte katılmanız yararlı olacaktır.
Fizik muayene
Tabip penisin ve testislerin anormalliklerini pahalandırmak için tam bir fizik muayene yapacaktır. Kalp hastalıklarını pahalandırmak için tabip kan basıncınızı ve kalp ritminizi ölçecek ve kolesterol düzeyinizi ölçmek için de kan testi isteyecektir. Doktorunuz parmakla makattan muayene yaparak prostatın boyutunu, formunu ve kıvamını hissedecek . Şeker hastalığını pahalandırmak üzere hekim kanda şeker düzeyinin ölçümü için bir test isteyebilir. Testosteron seviyenizin ölçülmesi de gerekebilir. Bunların hepsi kan testiyle yapılmaktadır.
Kalp ile ilgili risk değerlendirmesi
SS ile kalp hastalıklarının birbiri ile yakın alakasından ötürü doktor tanının bir kesimi olarak çoklukla kalp ile ilgili bir risk değerlendirmesi yapar. Hekiminiz sizi “stres testi” üzere kalp ile ilgili özel testler açısından ileri kıymetlendirme için bir kardiyoloğa sevk edebilir.
Diğer testler
Kimi durumlarda öteki testleri de yapmak gerekebilir. Bunlar SS’nin birinci değerlendirmesinde sık kullanılan testler değildir ve yalnızca hekiminizin şahsî durumunuzu değerlendirirken ek bilgilere muhtaçlığı olması halinde gereklidir.
Gerektiğinde hekiminiz sizi ileri kıymetlendirme için bir nöroloğa, bir psikiyatriste, bir androloğa yahut bir endokrinoloğa sevk edebilir.
Tedavisi
Sertleşme sorunu (SS) sık görülen bir sıkıntıdır. Hayatı tehdit etmemesine karşın, hayat kalitenizi olumsuz etkileyebilir. Kalp hastalığı üzere öbür durumlarla alakalı olabileceği için hakikat tedaviyi almanız kıymetlidir. SS için farklı tedavi formülleri mevcuttur, sizin durumunuza en uygun tedavi seçeneğini hekiminizle tartışın.
Eğitim ve çiftlerin değerlendirilmesi
Tedavinin değerli bir kısmı, bu durumu ve yakın bağlantınız üzerinde oluşturabileceği sonuçları anlamaktır. SS tedavisi için hekiminiz çoklukla fizikî ve ruhsal yaklaşımların bir kombinasyonunu önerir. Yalnızca fizikî belirtileri tedavi etmektense ruhsal yaklaşımları da içeren tedavilerin daha tesirli olduğu kanıtlanmıştır. Bu yaklaşımın, bekâr hastalarda yahut partnerin müdâhil olmadığı durumlarda da tesirli olduğu görülmüştür.
Şayet önemli bir ilişkideyseniz tedavi tipini partnerinizin de onaylaması, nasıl işlediğini bilmesi ve bunu konuşabiliyor olmanız faydanıza olacaktır.
Unutmayın ki, tedavi sizin durumunuza özel olarak planlanır ve diğerlerinde işe yarayan tedaviler sizde her vakit işe yaramayabilir.
SS’yle alakalı öteki bir sıhhat meseleniz varsa hekiminiz sizi bu hususta kıymetlendirilmek ve ileri tedavi için bir uzmana sevk edebilir.
Yaşam usulü önerileri
Genel sıhhat durumunuzun uygunlaştırılması şikâyetlerinizin azalmasını sağlayabilir. Hekiminiz size, sigarayı bırakmanızı, daha az alkol tüketmenizi ve tertipli antrenman yapmanızı önerecektir.
Şahsi durumunuza nazaran hekiminiz, beslenme tertibinizi ayarlamanızı önerebilir. Bu durumu öncelikle hekiminizle görüşmeniz kıymetlidir. Genel bir kural olarak şeker, tuz ve yağlı yiyeceklerden yoksul beslenmeye çaba edin.
Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri
Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5I) SS tedavisinde kullanılan bir ilaç kümesidir. Bu ilaçlar penisteki damarların düz kaslarında gevşeme sağlayarak kan akımını artırırlar. Cinsel uyaran olmadan sertleşmeye neden olmazlar.
Onaylanmış 4 çeşit PDE5I vardır:
Sildenafil
Tadalafil
Vardenafil
Avanafil
PDE5I’lar SS için en çok reçete edilen ilaçlardır. Tüm PDE5I çeşitleri eşit derecede tesirli olabilir. Hangi ilacın sizin için daha düzgün olduğu ne sıklıkla cinsel ilgiye girmek istediğinize ve ferdî deneyimlerinize nazaran değişir.
SS’nin tedavisinde PDE5I’ların çok tesirli olması sebebiyle piyasada birçok taklit ilaç mevcuttur. Bu ilaçların satışı onaylanmamaktadır, zehirli olabilirler ve sıhhatinizi bozabilirler. SS için ilaç kullanmadan yahut satın almadan evvel kesinlikle hekiminizle yahut sıhhat hizmeti sağlayıcınızla konuşun.
Sildenafil
Bilinen en eski PDE5I’dır ve hap olarak satılır. 25, 50 ve 100 mg’lık dozlarda satışa sunulur. Gereksinimlerinize nazaran doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 30 – 60 dk sonra tesirlerini hissetmeye başlarsınız. Tesiri 12 saate kadar devam edebilir. Sildenafil içmeden çabucak evvel yağlı besinlerle beslenirseniz ilacın tesiri azalır.
Tadalafil
Tadalafil, hap olarak satılır. 5, 10 ve 20 mg’lık dozlarda bulunur. Gereksinimlerinize nazaran doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 30 dk sonra tesirlerini hissetmeye başlarsınız. 2 saat sonra en faal seviyeye gelir. Tesiri 36 saate kadar devam edebilir. Öbür PDE5I’lara kıyasla yediklerinizin Tadalafil’in aktifliğine tesiri yoktur.
Vardenafil
Hap olarak yahut çözünebilir tablet olarak satılır. 5, 10 ve 20 mg’lık dozlarda satışa sunulur. Gereksinimlerinize nazaran doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 30 dk sonra tesirlerini hissetmeye başlarsınız. Vardenafil içmeden çabucak evvel yağlı besinlerle beslenirseniz ilacın tesiri azalır.
Avanafil
Avanafil en yeni PDE5I’dır. 50, 100 ve 200 mg dozlarında bulunabilir. Gereksinimlerinize nazaran doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 15 – 30 dk sonra tesirlerini hissetmeye başlarsınız. İlaçla birlikte yiyeceğiniz rastgele bir şey ilacın tesirini geciktirebilir.
Yan etkiler
PDE5I’lar baş ağrısı, ciltte kızarıklık, mide ekşimesi, burun tıkanıklığı ve sersemlik hissi yapabilir. Vardenafil görme değişikliklerine, Tadalafil ve Avanafil ise sırt ve kas ağrılarına sebep olabilir. Tüm bu yan tesirler siz ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra geçer.
PDE5I’lar tesir etmezse ne yapılabilir?
PDE5I’ların size yararlı olmadığını düşünüyorsanız öncelikle bu durumun nedenini belirlemeniz gerekir. Bunun için şu soruları cevaplamalısınız:
En az 4 farklı vakitte bu ilacı kullandınız mı?
İlacın azamî dozunu kullandınız mı?
İlacı aldığınızda kâfi cinsel uyaran var mıydı?
İlacın tesirini göstermesi için gereğince beklediniz mi?
Cinsel uyaranı başlatmadan evvel çok mu beklediniz?
En yüksek doz ve hakikat PDE5I kullanmanıza karşın yarar görmüyorsanız, başka muhtemel tedavi alternatiflerini hekiminizle konuşun.
Topikal tedavi
Topikal tedavi nedir?
Topikal tedavi ilaçların deriye uygulanması manasına gelir. Bunlardan ilki penis ucundan yerleştirilen bir ilaçtır. İkincisi ise penis ucunda, üretranın dış açıklığına uygulanan krem formunda bir ilaçtır.
Topikal tedavileri ne vakit düşünmeliyim?
Alprostadil, sertleşme sorunu tedavisinde kullanılan ve bilinen bir ilaçtır. Alprostadil kremin en değerli avantajı sistemik yan tesirlerin çok az görülmesi ve öteki ilaçlar (örneğin, yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan yahut heparin, warfarin üzere kan sulandırıcı ilaçlarla) ile birlikte kullanımında rastgele bir kısıtlama olmamasıdır.
Yan tesirler nelerdir?
İntraüretral alprostadiline bağlı en sık görülen yan tesirler ekseriyetle kan basıncı düşüklüğünün eşlik ettiği sersemlik hissi ile bölgesel ağrıdır. Üretral kanama ve üriner sistem enfeksiyonları birtakım hastalarda gözlenebilir.
Topikal alprostadilin yalnız, peniste kızarıklık, peniste yanma ve acı hissinin olduğu bölgesel yan tesirleri nedeniyle avantajlıdır. Sistemik yan tesirler çok az görülür.
Alprostadili kullanmanızın inançlı olduğundan emin olmak için, hekiminize şu durumlardan rastgele biri sizde varsa söyleyin:
kan pıhtısına bağlı geçirilmiş olay hikayesi,
kalp hastalığı, yüksek kan basıncı (hipertansiyon),
kanama yahut pıhtılaşma bozukluğu; veya
kan yoluyla bulaşabilecek bir hastalık (hepatit yahut HIV gibi)
Bu ilacın cinsel aktivitede bulunduğunuz partnerinize geçmesini önlemek için prezervatif kullanın.
Vakumlu Sertleşme Cihazı
VED nedir?
Vakumlu sertleşme cihazı (VED), silindir biçiminde bir aygıttır ve penisi etrafından sıkan bir lastik yahut silikon halkası bulunur. VED, sertleşmeyi ve bunun korunmasını sağlar.
Ne vakit VED kullanmayı düşünmeliyim?
PDE5I’lar tesirli olmadığı vakit VED düşünmelisiniz. Birebir vakitte PDE5I kullanamıyorsanız yahut SS için ilaç kullanmak istemiyorsanız da VED’leri alternatif bir tedavi olarak düşünebilirsiniz.
VED Ne vakit önerilmez?
Pıhtı önleyici ilaç kullanıyorsanız yahut bir pıhtılaşma bozukluğunuz varsa VED kullanmanız önerilmez.
VED’lerin yan tesirleri nelerdir?
VED’ler rahatsızlık hissi verebilir, orgazm sırasında boşalmayı zorlaştırabilir, penis derisinde morarmaya ve hissizliğe yol açabilir. Daraltıcı halkayı 30 dakikadan fazla tutmak penis derisinde önemli hasara yol açabilir.
Şok dalga tedavisi
Şok dalga tedavisi nedir?
Beden dışı şok dalga tedavisi (ESL) sertleşme işlevinin uygunlaştırılması için çok düşük yoğunluklu odaklanmış şok dalgalarının kısa aralıklar halinde penise verildiği bir tedavidir. Birden fazla seans halinde uygulanır ve gerekirse tekrarlanabilir.
ESL, SS için araştırılmakta olan yeni bir tedavi usulüdür. Standart bir tedavi seçeneği değildir. SS tedavisi için özel ESL aygıtları gerekir. Hekiminizle ESL tedavisinin size uygun olup olmadığını ve gittiğiniz hastanede uygulanıp uygulanamayacağını görüşün.
ESL’yi ne vakit düşünmeliyim?
Hafif seviyede SS’niz varsa ve PDE5I kullanmak istemiyorsanız hekiminiz ESL önerebilir. Lakin ESL’nin şu anda standart bir SS tedavisi olmadığını unutmayın.
Nasıl tesir eder?
ESL penis dokusunda küçük çaplı bir hasar meydana sebep olur. Güzelleşme sürecinde yeni kan damarları oluşur ve penise giden kan akımı artmış olur. Bu durum, sertleşme sağlama ve bunu devam ettirme kapasitesini artırır.
İntrakavernöz enjeksiyonlar
İntrakavernöz enjeksiyon nedir?
İntrakavernöz enjeksiyonlar SS tedavisi için penis içerisindeki süngerimsi dokuya damarların açılması emeliyle ilacın enjekte edildiği bir tedavi seçeneğidir.
Ne vakit intrakavernöz enjeksiyonları düşünmeliyim?
İntrakavernöz enjeksiyonlar, birinci basamakta uygulanan hayat biçimi değişiklikleri yahut PDE5I’lar işe yaramadığında başvurulan bir tedavi seçeneğidir. Her ne kadar birçok erkek penisine iğne yapılması fikrinden korksa da bu tedaviyi seçen bireyler, enjeksiyonun sağladığı yararlar karşısında küçük bir iğne deliğinin çok da kıymetli olmadığını kısa müddette fark etmektedir.
İntrakavernöz enjeksiyonlar nasıl tesir eder?
İntrakavernöz enjeksiyonda kullanılan ilaçlar penisin damarlarının düz kaslarında gevşemeye yol açarak kan akımını artırırlar. Böylelikle enkjeksiyondan 10 – 15 dk sonra cinsel uyaran olmasa dahi sertleşme gerçekleşir.
İntrakavernöz enjeksiyonu nasıl yaparım?
Üroloğunuz size kendinize nasıl enjeksiyon yapacağınız konusunda muayenehanesinde eğitim verecektir. Birtakım durumlarda partnerinizin de eğitim alması gerekebilir. Eğitim sırasında ürolog size uygun dozu da belirler.
Enjeksiyonun yapılacağı yer kıymetlidir. Penisin taban kısmına, üretra, sonlar ve penisteki kan damarlarına ziyan vermemek için saat 2 ve 4 istikametleri ortasına yahut 8 ve 10 tarafları ortasına enjeksiyon yaptığınızdan emin olun. Daha sonra enjeksiyon yaptığınız yere morarma olmaması için 2 – 5 dk boyunca yavaşça basınç uygulayın. Şayet gerçek doz uygulandıysa 10 – 15 dk içerisinde sertleşme gerçekleşecektir.
Yan tesirler nelerdir?
Enjeksiyonların en sık yan tesiri sertleşme sırasında peniste ağrı olmasıdır. Her 10 enjeksiyondan birinde bu olur ve sertleşmenin bitmesiyle son bulur. Bir öbür hafif yan tesir ise enjeksiyon bölgesinde morarmadır.
En önemli yan tesir priapizmdir. Sertleşmenin 4 saatten uzun ve ağrılı olmasıdır. Priapizm, penis damarları içerisindeki düz kas hücrelerine ziyan verebilir ve SS’yi kötüleştirebilir. Sertleşmenizin 2 – 3 saatten uzun sürmesi halinde hekiminizle bağlantıya geçmeniz çok değerlidir. Genelde priapizm, bir antidot (Herhangi bir zehir yahut ilacın ziyanlı tesirini engelleyen yahut ortadan kaldıran madde) enjeksiyonu ile faal halde tedavi edilebilir.
Penil İmplantlar
Penil implant nedir?
Penil implant, penis protezi olarak da isimlendirilir ve şiddetli SS durumunda penisin sertleşme odacıklarına yerleştirilen tıbbi bir aygıttır.
Ne vakit penil implant ameliyatını düşünmeliyim?
PDE5I ve intrakavernöz enjeksiyonları denemenize karşın bunların SS’niz üzerinde çok az tesiri olduysa penil implant düşünebileceğiniz bir seçenektir. Birebir vakitte PDE5I yahut enjeksiyon ilaçlarını kullanamıyorsanız da önerilebilir. PDE5I ve enjeksiyonu denediyseniz ve sonucundan şad kalmadıysanız ve kalıcı bir tahlil istiyorsanız penil implant sizin için uygun bir seçenek olabilir.
Penil implant nasıl tesir eder?
İki çeşit penil implant vardır: Yarı sert, şişirilemeyen implantlar ve şişirilebilir implantlar.
Yarı sert implantlar, penisin sertleşme odacıklarına yerleştirilen bükülebilir iki çubuktan oluşur. Cinsel aktivite esnasında uygun konuma bükülebilirler. Bu tip implantların bulunması halinde penis daima yarı serttir ve gizlemesi güç olabilir.
Şişirilebilir penil implantlar ise içi sıvı dolu aygıtlardır, penisin sertleşme odacıklarında yerleştirilen iki şişirilebilir silindirden, testise yerleştirilen elle denetim edilen bir pompadan ve penis sert değilken sıvıyı depolayan bir rezervuardan oluşur. Aygıt, pompanın birkaç sefer sıkılması vasıtasıyla sıvının rezervuardan silindirlere aktarılması sayesinde şişirilir. Daha sonra, sıvının rezervuara geri aktarılması emeliyle da pompa kullanılır.
Her iki implant için de ameliyat olmanız gerekir. Her iki implant da büsbütün bedenin içerisine yerleştirilir. Şişirilebilir implantlar, daha doğal bir sonuç sağladıkları için daha sık kullanılırlar. Komplike olgularda yarı sert implantlar daha uygun olabilir. Üroloğunuzla iki implant çeşidinden hangisini seçeceğinizi konuşun.
Lokalize Prostat Kanseri Tedavisinden Sonra Sertleşme Sorunu
Prostat kanseri, prostat bezinin berbat bir tümörüdür. Bu yaşlı erkeklerde en sık görülen kanser çeşididir. Lokalize prostat kanseri için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. En yaygın olan tedavilerden ikisi prostatı alınması ve ışın tedavisidir. Bu tedavi seçenekleri cinsel sıhhati etkileyebilir ve tedavi sonrası erkekler çoğunlukla sertleşme sorunu (SS) yaşar.
Prostat kanseri tedavisi neden sertleşme meseleleri ile bağlantılıdır?
Prostat bezi mesanenin çabucak altında yer alır ve sonlar ve kan damarları ile çevrilidir. Bu sonlar ve kan damarları olağan sertleşme için gereklidir. Bu sonların nerede bulunduğu anlamak ve cerrahi yahut öbür tedaviler sırasında ziyan görmesini önlemek için pek çok araştırma yapılmıştır.
Radikal prostatektomi
Radikal prostatektomi, tüm prostatın ve etrafındaki dokunun alındığı bir ameliyat tedavi seçeneğidir. Tümör prostat beziyle sonlu ise cerrah ameliyat sırasında penisin hudutlarına dokunmamaya çalışacaktır. Buna sinir hami cerrahi denir. Hudut esirgeyici cerrahi başarılı olsa dahi radikal prostatektomi sonrasında geçici sertleşme sorunu sık görülür.
Bunun sebebi sonların çok hassas olması hasebiyle en ufak hasardan etkilenmesidir. Ameliyat sırasında rastgele bir hasar oluşursa penisin kan damarlarına giden hudutların sinyalleri durur. Sonların uygunlaşması 2 yıl sürebilir.
Penise ve penisten kan akışını sağlayan kan damarları da ameliyattan etkilenebilir. Sonuç olarak, penisin süngerimsi dokusuna daha az kan giderek buraya hasar verir. Bu hasar nedeniyle sertleşme sıkıntısının uygunlaşması daha sıkıntı olabilir.
Tümörün prostat dışına yayıldığı durumlarda ya da öbür nedenlerden ötürü birtakım durumlarda hudut esirgeyici cerrahi mümkün değildir. Hudut kollayıcı olmayan ameliyat sonrası, sertleşme işlevin güzelleşmesi beklenilmez lakin imkânsız değildir. Hekiminiz ile kaygılarınızı ve muhtemel tedavi seçeneklerini görüşün.
Radyasyon tedavisi
Kanser tedavisinin bir tipi olan radyasyon, berbat hücreleri denetim etmek yahut öldürmek için kullanılır. Radyasyonun sağlıklı hücrelerin de ölmesi sebep olabilmesi dolayısıyla prostat çevresindeki penise giden hudutlar ve kan damarları da ziyan görebilir. Radyasyon tedavisi sonrası sertleşme sorunu riski olmasına karşın, teknik gelişmeler ışının hassasiyetini (duyarlılığını) artırmıştır.
Tedavi sonrasında olağan sertleşme olması mümkün olacak mı?
Prostat kanseri tedavisi sonrası sertleşme sorunu riski ameliyat tekniğine yahut hekiminiz tarafından kullanılan radyasyonun türüne bağlıdır, lakin birebir vakitte sizinle ilgili şu özellikler de tesirlidir:
Yaş
Beden yapısı
Hastalığın özellikleri
Tedavi öncesi cinsel sağlık
Sertleşme Sorunu ile Yaşamak
Neredeyse her erkek sertleşme işlevi ile kısa periyodik sıkıntılar yaşayabilir. Çabucak çabucak tüm durumlarda bu makul ve özel ömür şartları, problemler yahut gerilimle ilgilidir. Çoğunlukla bu sertleşme sıkıntıları durumun çözülmesi yahut değiştirilmesi ile ortadan kalkar. Ekseriyetle doktora gitmeye gerek yoktur.
6 aydan fazla sertleşme sorunu (SS) yaşarsanız profesyonel yardım almalısınız. Hekiminiz fizikî ve ruhsal testler yaparak nedenlerini bulmanıza yardımcı olabilir.
Sertleşme sorunu yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir tesire sahip olabilir. Hayat kalitesi hem fizikî hem de ruhsal sıhhati kapsar. Yalnızca sağlıklı hissetmek değil birebir zamanda sertleşme sorunu ile yaşamanın ruhsal rahatsızlığının olmaması da değerlidir. Bir diğer değerli mevzu ise farklı insanların tıpkı belirtileri farklı yaşayabilmesidir. Bu nedenle şahsî tecrübe ve hayat kaliteniz göz gerisi edilmemelidir; çünkü bunlar da tanısal testler ve tedavi sonuçları kadar değerlidir.
Kişisel münasebetler ve seks
İki kişi ortasında yakın bir bağ karmaşıktır ve bunu birçok açıdan ele almak gerekir. Sertleşme sorunu kendinizle yahut partnerinizle bağınızı etkileyebilir yahut değiştirebilir. Utanabilir yahut hatalı hissedebilirsiniz, bu da partneriniz ile bu durum hakkında konuşmanızı zorlaştırabilir. Sertleşme sorunu ciddi bir bağlantı üzerinde direkt tesirli olabilir.
Sertleşme sorunu cinsel ömrünüzü olumsuz etkileyebilir. Partnerinize keyif veremediğinizi düşündüğünüzde, alımlı hissetmeniz ve kendine güvenmeniz ya da partneriniz ile yakın olmanız zordur. Bu itimat, samimiyet ve yakınlık üzerinde de tesirli olabilir. Yakınlığın yanı sıra günlük etkileşim de bu durumdan etkilenebilir.
Duygusal ve fizikî olarak yalnız hissedebilirsiniz, zira tatmin edici cinsel aktivitenin olmayacağı korkusunu yaşarsınız. Bu davranış hayal kırıklığı ve küçük düşmenin bir işareti olsa da, partneriniz sizin ona duyduğunuz ilgiyi kaybettiğinizi düşünebilir. Bu onların özgüvenini ve çekicilik hislerini olumsuz etkileyebilir.
Bu değişiklikler ile uğraşmak çok sıkıntı olabilir zira birden fazla erkek için cinsellik ve sertleşme bütün hayatı boyunca değerlidir. Hatta inkar edip depresyona dahi girebilirsiniz. Bu nedenle sertleşme probleminin hayat kalitesi üzerindeki tesiri göz gerisi edilmemelidir.
Birçok erkek şefkate ve kucaklamaya muhtaçlıkları olduğunu kabul etmenin uygun olmadığını düşünebilir. Partnerinizle konuşarak mevzuyu ele almanız değerlidir. Bu duygusal ve fizikî arayı önleyebilir ve gereksiniminiz olan rahatlığı ve duygusal takviyesi sağlayabilir.
Partneriniz kendi cazipliğini ve cinsel cazibesini sizi tahrik edebilme yeteneği ile ilişkilendirmiş olabilir. Savunmasız ve reddedilmiş hissedebilir, ihanet ve terk edilme korkusu yaşayabilir. Bu hisler siz sertleşme probleminden ötürü tatmin edici cinsel aktivite yaşayamadıkça daha da ağırlaşır. Sertleşme sorunu tedavisi sorunun fizikî istikametini çözebilse de, siz ve partneriniz için ruhsal sonuçların da ele alınması gerekiyor olabilir. Bir terapiste danışmanız yardımcı olabilir.
Partneriniz lisana getirmese de kasvet çekebilir, bu nedenle bu durum ile başa çıkmanın en âlâ yolunu partnerinizle açıkça konuşmanız çok kıymetlidir.
Sertleşme sorunu sadece önemli alakası olan erkeklerin cinsel ömrünü etkilemez. Sertleşme sıkıntısından yakınan bekâr erkekler de bu nedenle çoklukla birlikteliklerden kaçınırlar.
Bir ürolog ya da bir seksolog ile cinsel hayatınızı görüşmek rahatsız edici olabilir, lakin bu telaşlarınız ile başa çıkmak için en tesirli yoldur. Hekiminiz ile birlikte cinsel ömrünüzde neyin değerli olduğunu belirleyebilir ve tatmin edici bir cinsel ömür için en güzel tedavi seçeneğini seçebilirsiniz. Partneriniz varsa onun da bu görüşmelere katılması değerlidir.
Bu nedenler inandırıcı görünse de, yardım istemenize ve hayat kalitenizi iyileştirmenize pürüz olmamalıdır.
