Cinsel birliktelik için olmazsa olmaz fizyolojik ihtiyaçlardan biri erkeğin kâfi sertleşmeyi sağlayabilmesidir. Ereksiyon için hem kâfi sertleşme yakalanmalı, hem de uzun mühlet bu sertlik korunmalıdır. Şayet bu iki durum kâfi seviyede gerçekleşmezse, yani sertleşmenin tam olmaması veya erken sönmesi, cinsel birliktelikten alınacak hazzın her iki partner açısından da problemli hale gelmesine neden olur.
Peki sağlıklı bir penis sertliğini sağlayan faktörler nelerdir? Bunları genel olarak ruhsal faktörler ve fizyolojik faktörler olarak 2 ana sınıfta inceleyebiliriz.
Cinsellik içerisinde ağır bir duygusallığı da barındırdığından ruhsal olarak kişinin ve partnerinin bu birlikteliğe hazır olması gerekmektedir. Ayrıyeten paylaşılan ortamın fiziki kaideleri da birleşmenin sağlıklı olarak sürdürülebilmesine imkan sağlayacak halde huzurlu ve rahatsız edilme tasasından uzak bir halde olmalıdır. Partnerlerin birbirlerine karşı olan olumlu his ve hislerini ortaya koymaları önsevişmenin kâfi müddette yapılabilmesi de ereksiyon (sertleşme) için olumlu bir katkı sağlayacaktır.
Kişinin ruhen ve fiziken çok yorgun ve gerilimli olması, uykulu ve gergin olması cinsel birlikteliği bir görev üzere görüp tez ile gerçekleştirme isteği vakitle gereken optimal sertleşmenin de sağlanamamasına neden olabilir. Bu yüzden ağır tempoda çalışanlar için cinsel birlikteliği daha dinlenmiş oldukları vakit dilimlerine kaydırmalarında fayda vardır.
Ayrıca varsa ruhsal problemlerin tespit edilmesi ve bir psikiyatri uzmanı tarafından değerlendirilip tedavi edilmesi de sertleşme sorunun altta yatan nedenlerinin tespiti ve tedavisinde değer arz etmektedir.
Ereksiyon sıkıntılarının temelinde yatan başka patolojiler ise hastanın sıhhat sorunları ile irtibatlı olarak ortaya çıkan durumlardır. Bunu açıklarken aslında ereksiyonun gerçekleşme sistemini da kısaca özetlemiş olacağız. Penisin sertleşebilmesi için ikazların beyinde algılanıp özel iletim yolakları ile penise ulaştırılarak penise giden kan akımının arttırılması ve penisten çıkacak olan kan akımının da azaltılması gerekmektedir. Bu sayede yüksek basınçlı kan akımı peniste birikerek tam sertlik sağlanmış olur. Üstte bahsettiğimiz üzere düzgün bir sinirsel ihtar, sağlıklı bir atardamar ve toplar damar yapısı ereksiyonun olmazsa olmazlarındandır. Bu komponentlerden rastgele birinde bir hastalık olması durumunda kâfi ereksiyon gerçekleşemez. Ayrıyeten hasatnın cinsel istek ve istek duyması için gereken hormonların da olağan sonlarda olması gerekmektedir.
Erkeğe ilişkin patolojilerin neden olduğu ereksiyon sorunlarının yanında eşlere ilişkin patolojiler de ereksiyon meselelerine yol açabilmektedir. Eşin ruhsal olarak cinsel birlikteliğe hazır olmaması, birinci gece korkusu, vajinismus üzere durumlar erkeğin kendine olan itimadını sarsmakta sertleşmenin kâfi seviyede sağlanamamasına neden olabilmektedir.
Özetleyecek olursak başarılı bir ereksiyon için huzurlu ve pak bir ortam, ruhen rahat, fiziken dinlenmiş, birbiriyle diyaloğu uygun olan bireyler ortasında gerçekleşmesi gerekir. Bununla birlikte üstte bahsedilen sertleşme sistemlerinin da işler olması kaidedir. Bu sayılan durumların rastgele birindeki aksaklık beraberinde sertleşme sıkıntısını getireceğinden tedavi planlamasında detaylı kıymetlendirme yapılıp nedene yönelik tahliller kişi bazında planlanmalıdır.
