Erken Boşalma

Erken Boşalma Nedir?

Erkeklerde erken boşalma, cinsel bağ sırasında meninin istenenden daha erken boşalmasını tabir etmektedir, vajinaya girmeden yahut vajinaya girdikten 1-3 dakika içinde istenmeden boşalma olmasıdır. Erken boşalma çok sık görülen bir cinsel şikayettir, nerdeyse cinsel faal erkeklerin ⅓‘ inde görülmektedir. Her münasebette olmuyorsa pek sorun teşkil etmez, lakin her vakit bu şikayet oluyorsa problemdir ve tedavi edilmelidir. Erken boşalma tedavi edilebilir bir durumdur ve boşalmayı geciktiren ilaçlar, cinsel danışmanlık ve birtakım teknikler eşler ortasında daha kaliteli ilgi kurulmasına yardımcı olabilmektedir.

Erken boşalma şu durumlarda tedavi gerektirmektedir:

• Her vakit yahut çabucak hemen her bağlantıda 1-3 dakika içinde meni boşalmasıdır

• İlişki sırasında boşalmayı büsbütün durduramama yahut çabucak hemen her ilgide boşalmayı geciktirme yahut erteleme imkanı olmaması

• Erken boşalmaya bağlı ruhsal meşakkat ve hayal kırıklığına bağlı cinsel ilgiden kaçınma

Erken Boşalmanın Belirtiler Nelerdir?

Erken boşalmanın ana belirtisi, cinsel alaka sırasında vajinaya girmeden yahut vajinaya girdikten 1-3 dakika içinde istenmeden boşalma olması, yani meni boşalmasını yahut organzmı üç dakikadan fazla geciktirememektir. Bu durum mastürbasyon dahil başka tüm cinsel durumlarda ortaya çıkabilir. Birçok erkek erken boşalma sorunu olduğunu düşünür, lakin ekseriyetle bu şikayeti teşhis kriterlerini karşılamaz.

Erken boşalma şu biçimde sınıflandırılabilir:

Hayat Boyunca: Yaşam uzunluğu erken boşalma, birinci cinsel bağlantıdan başlayarak her vakit yahut çabucak hemen her bağda erken boşalma olması. .

Kazanılmış: Edinilmiş erken boşalma; daha evvelki cinsel tecrübelerden erken boşalma şikayetinin olmaması, sonradan ortaya çıkan erken boşalma şikayetinin olması.

Erken Boşalma İçin Ne Vakit Doktora Görünmeli?

Hemen her cinsel ilgi sırasında erken boşalma kelam konusu ise tabibe mevzuyu utanmadan sıkılmadan açmakta yarar vardır. Çünkü erken boşalma sık görülen bir şikayettir ve tedavi edilebilir bir durumdur. Bir ürologla konuşmak telaşları azaltmaya yardımcı olabilir, mesela kişinin vakit zaman erken boşalma olmasının olağan olduğunu duyması itimat verici olabilir. Ayrıyeten, bağlantının başlangıcından boşalmaya kadar geçen ortalama müddetin yaklaşık beş dakika olduğunu bilmesi de kıymetlidir .

Erken Boşalmanın Nedenleri Nelerdir?

Erken boşalmanın kesin nedeni bilinmemekle birlikte; ruhsal ve biyolojik faktörlerin karmaşık etkileşimini içinde barındıran bir sorun olduğu kabul edilmektedir.

Erken boşalma ruhsal nedenler şunlardır:

• Erken yaşlarda cinsel tecrübelerin olması,

• Cinsel istismar

• Zayıf beden imajı

• Depresyon

• Erken boşalma endişesi

• Cinsel bağda çabuk etmenize neden olabilecek hatalı duygular

Erken boşalmada rol oynayan öbür faktörler şunlardır:

Sertleşme sorunu: Sertleşme sorunu yahut sertleşmenin kaybolması tasası taşımak boşalmak için tez etme isteği yahut paterni oluşturabilir, ve bu isteği ve güdüyü değiştirmek güç olabilir.

Kaygı ve anksiyete: Erken boşalma ve derdin birlikte ortaya çıkması yaygın bir durumdur. Korku, cinsel performansla ilgili yahut öteki meselelerle ilgili olabilir.

Partnerle bağlantı problemleri: Partnerle ilgi problemleri erken boşalmaya neden olabilir. Diğer bir partnerle erken boşalma olmuyorsa bu sorundur.

Erken boşalmanın biyolojik nedenleri şunlardır:

• Hormon düzeylerinin bozukluğu, hormonal nedenler

• Beyin kimyasal unsurlar yada medyatör düzeyleri olağandışı olması

• Prostat yahut idrar kanalının şişmesi ve enfeksiyonu

• Kalıtsal özellikler, genetik faktörler

Erken Boşalma Risk faktörleri Nelerdir?

Sertleşme Sorunu: Sertleşme sorunu yahut sertleşmeyi sürdürme sorunu yaşayanlarda erken boşalma riski yüksek olabilir. Sertleşmeyi kaybetme korkusu nedeniyle, boşalma için çabuk etmeye neden olabilir, ve bunun farkında olsanız da olmasanız da olabilir.

Stres: Hayatın rastgele bir alanındaki duygusal ve/veya zihinsel gerginlik erken boşalmada rol oynayabilir. Gerilim, münasebet sırasında rahatlama ve odaklanma yeteneğini sınırlayabilir.

Erken Boşalmanın Yan Tesirleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Stres ve münasebet sorunları: Erken boşalmanın en sık görülen yan tesiri ve komplikasyonu münasebet gerilimidir, tekrar erken boşalma kaygısı ile münasebete girme stresidir

Kısırlık Sorunu: Erken boşalma bazen bir eşin gebe kalmasını zorlaştırabilir, boşalma vajinaya olmuyorsa bu kelam mevzusudur.

Erken Boşalmanın Teşhisi

Detaylı genel sıhhat ve cinsel hikaye, fizik muayene, kan ve hormon testleri ile çarçabuk teşhis konulabilir. Ayrıyeten ereksiyon sorunu da kelam konusu ise ona yönelik kimi testler gerekebilir. Mevzuyla ilgili uzman ürolog, psikiyatrist ve cinsellik danışmanı olabilir

Erken Boşalmanın Tedavisi

Erken boşalmanın tedavi seçenekleri ortasında davranışsal teknikler, ilaçlar ve cinsel danışmanlık yer alır. Ferdi, işe yarayan tedaviyi yahut tedavilerin kombinasyonunu bulmak bazen vakit alabilir. Davranışsal tedavi artı ilaç tedavisi genelde en tesirli olanıdır. Doktor çok ferdî sorular sorabilir ve eşinizle de konuşmak isteyebilir, bu olması gerekendir .

Erken Boşalmanın Tedavisinde Davranış Teknikleri

Basit Uygulamalar: Erken boşalma tedavisinde bazen kolay adımlar işe yarayabilir. Mesela İlgiden bir yahut iki saat evvel mastürbasyon yapmak, böylece bağlantı sırasında daha geç boşalmayı sağlayabilir. Ayrıyeten bir mühlet cinsel bağlantıdan uzak durulması önerilebilir, öteki cinsel oyun yada fantazi çeşitlerine odaklanarak cinsel bağ sırasında hissedilen baskıyı ortadan kaldırabilir.

Pelvik taban idmanları: Erkek Kegel idmanları, ve bu antrenman sırasında hedeflenen zayıf pelvik kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir, erken boşalmada işe yarayabilir.

Bu antrenmanları gerçekleştirilmesi sırasında dikkat edilmesi gereken konular şunlardır:

• Doğru kasların bulunması: İşe yrar pelvik taban kasları bulmak için; idrar yapma sırasında idrarı birdenbire kesme, yahut gaz çıkarmayı engelleyen kasları kasma ile hedeflenen kasları çalıştırmış oluruz. Her iki hareket de pelvik taban idmanı için ağır bir formda kullanılmaktadır. Bu idmanlar oturarak, yatarak verya ayakta yapılabilir.

• Tekniğini mükemmelleştirme: Hedeflenen pelvik taban kaslarınızı sıkın, üç saniye tutun ve akabinde üç saniye gevşeyin ve bunu art geriye birkaç defa deneyin. Kaslarınız güçlendiğinde, bu otururken, ayakta dururken yahut yürürken de tekrar edilebilir

• Odaklanma: En âlâ sonuçlar için sırf pelvik taban kasları kasmaya odaklanma, bunun yanı sıra; karın, uyluk ve kalça kasları esnetmemeye dikkat edilmesi gerekiyor. Ayrıyeten nefesini tutmaktan kaçınmak, antrenmanlar sırasında rahat nefes almak değerlidir.

• Bu antrenmanı günde en az üç set 10 tekrar yapılması önerilmektedir.

Duraklatma-sıkıştırma tekniği: Eşlerden birinin duraklatma-sıkıştırma tekniğini yapması işe yarayabilir, bu şu halde yapılır. Boşalmaya ramak kala, siz yahut eşin penisinizin başının şaftla birleştiği alana iki parmakla bastırarak boşalma dürtüsü geçene kadar birkaç saniye sıkmaya devam edilmesi erken boşalmayı kısmen engelleyebilir. ayrıyeten bu süreç gerektiği kadar tekrar edilebilir, böylelikle eşlerin beraberce boşalması yahut orgazm olması sağlanabilir.

Biraz pratik yaptıktan sonra, boşalmayı geciktirmek artık duraklatma-sıkıştırma tekniği gerekmeyebilir, geciktirme bir alışkanlık haline gelebilir.

Duraklatma-sıkıştırma tekniği ağrıya yahut rahatsızlığa neden oluyorsa dur-başlat tekniğini denenebilir. Boşalmadan çabucak evvel cinsel uyarımı durdurmak, sonra uyarılma düzeyi azalana kadar beklemek ve tekrar bağlantıya başlamak.

İlişkide prezervatif kullanmak: Prezervatifler penisi daha az hassas hale getirebilir ve bu da boşalmayı geciktirmeye yardımcı olabilir. Özel olarak tasarlanmış “orgazmı geciktirici özelliği olan-climax control” prezervatifleri reçetesiz olarak temin edilebilir. Bu prezervatifler, boşalmayı geciktirmek için benzokain yahut lidokain üzere lokal anestezi yapan ilaçlar içerir. Ayrıyeten daha kalın lateksten yapılmış prezervatifler tesirli olabilir.

Erken Boşalmanın Tedavisinde kullanılan İlaçlar ve Uygulamalar

Lokal kullanılan anestezi-uyuşturma ilaçları: Lokal anestezik-uyuşturucu unsur içeren kremler, jeller ve spreyler erken boşalmayı tedavi etmek için kallanılmaktadır. Uyarıyı azaltmak ve boşalmayı geciktirmek için cinsel bağdan 10 ila 15 dakika evvel penise uygulanırlar. Hem lidokain hem de prilokain (EMLA) içeren kombine kremler kullanılabilir.

.

Ağızdan alınan ilaçlar: Birçok ilaç tipi erken boşalmayı-orgazmı geciktirebilir. Bu ilaçlar ortasında antidepresanlar, ağrı kesiciler ve ereksiyon sorunu için kullanılan ilaçlar bulunur. Ayrıyeten,bu ilaçlar tek başlarına yahut öbür tedavilerle birlikte kullanılabilir.

Antidepresanlar: Kimi antidepresanların bir yan tesiri olan boşalmayı geciktirme yan tesirinden faydalanılarak erken boşalma tedavisinde kullanılmaktadır. En çok selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) bu hedefle kullanılmaktadır Bu SSRI antidepresanlar ortasında paroksetin , essitalopram, sitalopram, sertralin yahut fluoksetin bulmaktadır.

Antidepresanların yan tesirleri olarak mide bulantısı, terleme, uyuşukluk ve cinsel dürtü azalması yapabilir.

Ağrı kesiciler:

Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri: Sertleşme sorunu için kullanılan kimi ilaçlar da erken boşalmaya sorununda kullanılabilir. Yan tesirler ortasında baş ağrısı, yüzde kızarma ve hazımsızlık sayılabilir.

Erken Boşalmanın Tedavisinde Cinsel Danışmanlık

Bu yaklaşım, bir ruh sıhhati sağlığı uzmanı ve cinsel terapist ile ilgileriniz ve tecrübeleriniz hakkında konuşmayı ve paylaşmayı söz eder. Terapi seansları, performans derdini azaltmaya ve gerilimle başa çıkmanın daha uygun yollarını bulmaya yardımcı olabilir. Erken boşalma nedeni ile cinsel partnerinizle olan yakınlığınızı ve ilgi sıklığının bir kısmını kaybettiğinizi hissedebilir, kendinizi kızgın, utanmış ve üzgün hissedebilir ve partnerinizden uzaklaşabilirsiniz. Sonuçta birbirine eşleri birbirine daha az bağlı ve birtakım incinmeler ortaya çıkabilir.

Erken Boşalmanın Tedavisinde Tamamlayıcı ve Alternatif tıp Uygulamaları

Yoga, meditasyon ve akupunktur dahil olmak üzere çeşitli alternatif tıp tedavileri kullanılmakta . Bununla birlikte, bu uygulamaların aktifliğini gösteren deliller şimdi kesin değildir.

Hekim Randevusuna Giderken hazırlanması gereken bilgiler

• Cinsel bağlantıya başladıktan ne kadar mühlet sonra boşalma olduğunu dakika olarak kaydedilmesi

• Erken boşalma oldu bitti mi var yoksa sonradan mı ortaya çıktı ve bunu tarihi kıymetlidir.

• Akıl sıhhati da dahil olmak üzere teşhis mevcut öbür tıbbi durumlarınızı yazın.

• Kullandığınız ilaçların listesini çıkarın, varsa uyuşturucu, alkol ve başka alışkanlıklarınızı not edin

.

Doktorunuza sormanız gereken temel sorular

• Erken boşalmanın sebepleri ne olabilir?

• Hangi testleri önerirsiniz?

• Nasıl bir tedavi yaklaşımı önerirsiniz?

• Tedaviye başladıktan ne kadar sonra düzgünleşme bekleyebilirim?

• Ne ölçüde düzgünleşme bekleyebilirim?

• Bu sorunun tekrarlama riski var mı?

• Verilen ilaçların alternatifleri var mı?

Geç Boşalma, Güç Boşalma Sorunu

Geç Boşalma erken boşalmanın aykırısı olarak düşünülebilir. Geç boşalma istenilen cinsel uyarılma periyodundan sonra cinsel doruğa yahut orgazma ulaşmada zorluk yahut yetersizlik olarak tanımlanır. Bu durum gereğince anlaşılmamıştır; her yaşta görülebilmesine karşın, yaşlı erkeklerde daha sık görülür. Serum testosteron düzeylerindeki değişiklikler, ereksiyon kalitesinde azalma ve/veya libidoda azalmaya bağlı olarak penil hassasiyetteki düşüşl görülür bu da geç ve sıkıntı boşalma problemine yol açmaktadır. Antidepresan kullanımı, bilhassa SSRI kümesi antidepresanlar, sıklıkla orgazm gecikmesine yahut orgazm olmamasına neden olmaktadır.

Gecikmiş boşalmanın, cinsel reaksiyonlarının şartlandırılmasının bir sonucu olabileceğini tabir edilmektedir. Kimi erkeklerin (tipik olarak genç) mastürbasyon sırasında doruğa ulaşabileceklerini, fakat bir partnerle seks yaparken sorun yaşayabilecekleri müşahedesine dayanmaktadır. Değişik olmakla birlikte, bu genç erkeklerin yalnızca daha ağır cinsel uyarılmaya gereksinimleri olduğu varsayılabilir. Bu üzere durumlarda gecikmiş boşalmanın gerçek nedenini belirlemek zordur.

Geç Boşalma için özel bir tedavi yoktur. Hastanın genel tıbbi ve cinsel hikayesi değerlendirilmelidir. Başlama vaktini yani mühletini bilmek değerlidir. Cinsiyet hormonlarının kıymetlendirilmesi de dahil olmak üzere temel laboratuvar testleri yapılmalıdır. Orgazmı bozduğu bilinen ilaçlar kesilmeli yahut mümkünse değiştirilmelidir. Hastanın yakın ilişkisinin/ilişkilerinin niteliği ve niceliği de değerlendirilmelidir.