Gebelikte rahim büyüdükçe mesaneye baskı yapmaya başlar ve gebelik mühletince değişen hormonlar da üriner sistemde (idrar yolları) biçim ve işleyişte değişimlere sebep olur. Gebelik müddetince damarlarda ve dokular ortasındaki sıvı artar, bu da böbreğin yaklaşık 1 cm uzamasına neden olur. Böbreğin idrarı süzme suratı da % 30-50 çoğalır. Kalp atımı hızlanır. Çoğunlukla 3. ay dan sonra, böbreğin kanallarında genişleme ve buna bağlı idrar birikimi gerçekleşir. Bu durum rahim içindeki bebeğin idrar kanalına baskı yapması ve gebelikte artan progesteron hormonunun, idrar kanallarında gevşetici tesir yapmasına bağlanır. Rahim büyüdükçe, mesane üste ve öne itilmeye başlar.
Normal gebeliklerdeki bu değişim nedeniyle “bakteriüri” denen, idrarda bakteri görülmesi durumu ortaya çıkar. Bu çok sık görülen bir durum değildir, hamile olmayan bayanlardan % 5 daha fazla gözlemlenmiştir. İdrarda bakteri görülmesi durumu tedavi edildiğinde, böbrek iltihaplanması % 3 ‘e düşürülür. Böbrek iltihaplanmasının % 60-70 i ekseriyetle gebeliğin ikinci ve üçüncü devrinde olur.
Gebe bayanda şayet diabet hikayesi varsa daha dikkatli takip edilmelidir. Tedavi edilmeyen böbrek iltihaplanmasında, bebeğin gelişimi olumsuz etkilenir. Bu nedenle gebelik boyunca, bakteriüri açısından taramalar tercih edilir.Gebeliğin birinci başlangıcında ve 16. haftalarda idrar örneği alınmalıdır.
Eğer hamile bayanda idrar yaparken yanma üzere bir sorun yoksa lakin idrar analizinde bakteri saptanırsa, 2 farklı idrar kültürü yaptırılarak, değerli olup olmadığı saptanabilir.
Gebelikte kullanılabilecek uygun ilaçlarla tedavisi yapılır. Tedavi sonrasında bakteriürinin büsbütün ortadan kaldırıldığından emin olabilmek için, tekrar idrar kültürü yaptırılması gereklidir. Sonrasında da aralıklı idrar kültürleri ile takip edilmeleri gerekmektedir.
