PROSTATİT
Prostatın Mikrobik Olmayan Müzmin İltihabı
Erkeklerde çok sık görülen “kronik non-bakteriyel prostatit”, prostatın belli bir bakteriye bağlı olmaksızın iltihaplanmasıdır. Belirtileri ortasında sık idrara çıkma, ani yahut şiddetli idrar yapma, idrar yaparken ağrı ve yanma, gece sık idrara çıkma, sırtın alt kısmı yahut cinsel bölgede ağrı, azalmış idrar akımı, semende kan görülmesi, ağrılı boşalma, hafif ateş, tekrarlayan mesane enfeksiyonları olabilir. Lakin idrarda yahut prostat bezi sıvısında bakteri tespit edilemez. Bu nedenle bu prostatit tipinin teşhis ve tedavisi son derece zordur. Aslında emel, hastalığı büsbütün ortadan kaldırmaktan fazla belirtilerin rahatlatılmasıdır.
Bu iltihabi durumu tetiklediği düşünülen faktörlerden kimileri şunlardır:
• Seksüel aktivite: Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu (bel soğukluğu, klamdiya gibi) olan, seksüel olarak faal genç erkeklerde daha sık gelişir.Bazı erkeklerde cinsel ilgi sıklığının azalması düzgünleştirici bir faktör olabilir.
• Kaygı yahut gerilim: Stres idrar akımını denetim eden kasların kasılmasına neden olur. Bu kaslar, mesane ve rektumu destekleyen pelvik taban kaslarıdır. Kasılmalar, kasların nizamlı gevşemelerini önler ve idrarın prostata geri dönüp, dokusunu zedelemesine neden olur.
• İdrarı bitirme ve yine başlama: Bazı erkekler idrar yaparken sık sık durup tekrar başlarlar.
İdrar akımını durdurmak üretradan geri idrar kaçışına neden olur ve bu da prostatı tahriş eder.
• Ağır Kaldırma: Mesane doluyken ağır kaldırma idrarın prostata geri kaçışına neden olur.
• Meslek: Kamyon sürücülüğü üzere meslekler bu enfeksiyonla bağlantılı olabilir.
• Birtakım aktiviteler: Bisiklete binme yahut jogging üzere aktiviteler bezi tahriş edebilir.
Prostatın Akut İltihabı
Prostatın akut iltihabı seyrek görülmekle birlikte son derece önemli bir durumdur. Ateş, üşüme, grip gibisi durum, idrar yaparken ağrı ve yanma, idrar yapma zahmeti, azalmış idrar akımı, idrar yapma esnasında mesaneyi tam boşaltamama hissi, sık ve acil idrar yapma muhtaçlığı, kanlı idrar, ağrılı boşalma en sık görülen yakınmalardır.
Birden fazla vakit üriner sistem ve kalın barsaklarda bulunan bakteriler sorumludur. Akut bakteriyel
prostatit idrar yapamama ve kan dolanımına enfeksiyon yayılması üzere önemli sorunlara neden olabilir. Bu nedenle bireylerin vakit kaybetmeden doktora başvurmaları ve semptomlar ciddiyse birkaç gün hastanede kalmaları önerilir.
Prostatın Müzmin Mikrobik İltihabı
Bu prostatit tipi bakteriyel enfeksiyon nedeniyle olur. Akut prostatitin bilakis semptomlar daha yavaş gelişir ve belirtileri kronik non-bakteriyel prostatit ile çabucak hemen birebirdir. Kronik bakteriyel prostatitin nedeni açık değildir. Üriner sistemdeki bakterilere, mesane yahut kan enfeksiyonuna bağlı olabilir. Prostat bezinde oluşabilen taşlar yahut prostattaki yapısal kusurlar da prostatite neden olabilir. Enfeksiyon bir travma yada üriner sisteme sokulan bir enstrüman (katater gibi) sonucu oluşabilir. Tabiplerin üriner kateter sonrası rutin olarak antibiyotik yazmalarının nedeni budur.
Prostatit teşhisindeki en kıymetli iki adım emsal belirtilere neden olan başka durumların elenmesi ve hangi tip prostat iltihabınız olduğunun saptanmasıdır. Bunun için medikal geçmişinizin detaylı olarak incelenmesi gerekmektedir. Geçmişte gördüğünüz tedaviler, geçirdiğiniz enfeksiyonlar, cinsel hayatınız ve aile hikayenizle ilgili inceleme yapılması değer taşır. Bununla bir arada fizik muayene ve rektal digital muayene yapılması da gerekir. Parmakla muayene sırasında hekiminiz prostat bezinden sıvı alabilir. Bu süreç “prostat masajı” yahut “stripping” olarak isimlendirilir. Prostatınızdan alınan sıvı enfeksiyon yahut yangı bulguları açısından mikroskop altında incelenir. Bakteri ve lökosit araştırması için idrar örneği gerekmektedir. Lökositler yangıyı, bakteriler enfeksiyonu gösterir. İdrar testiniz her ikisi için de olumlu ise bakteriyel prostatitiniz vardır. Şayet lökosit var ve bakteri yoksa bu mikropsuz formdur. Bakteri yahut lökosit yoksa semptomlarınız öteki rahatsızlıklarla ilgili demektir.
Prostatit Tedavisi
Antibiyotik
Antibiyotikler tüm prostatit tiplerinde birinci tercih olarak kullanılır. Enfeksiyona neden olan spesifik bakteri tipi saptanana kadar hekiminiz size geniş spektrumlu bir antibiyotik başlayacaktır. Antibiyotiğin kullanım mühleti enfeksiyonun ilaca verdiği karşılığa nazaran değişir. Akut prostatitte birkaç haftalık bir tedavi kafidir. Başka yanda kronik non bakteriyel form dirençli olup tedavi müddeti uzundur, bazen tedavi edilemeyebilir. Ek olarak ilaçlar bırakıldığında enfeksiyonun tekrarı görülebilir. Her ne kadar non-bakteriyel prostatite enfeksiyonlar neden olmasa da hekiminiz yakınmaları azaltmak için birkaç haftalık antibiyotik tedavisi verebilir.
Fizik Tedavi
Medikal tedaviye ek olarak uygulanan fizik tedavi formülleri prostatit yakınmalarının azaltılması açısından kıymet taşır. Hangi antrenmanların ne kadar uygulanması gerektiğine karar vermek için bir fizyoterapiste gereksinim vardır. Kimi erkeklerde alt pelvik kasları gerip gevşetmek semptomları azaltabilir. Bunun için kullanılan bir usul olan Diatermi tedavisinde kas dokusunu ısıtmak ve rahatlatmak için elektriksel akım kullanılır. Bir öteki usul; Biofeedback kaslarınızı gevşetmenizi sağlayacak bir teknolojidir. Bir biofeedback seansında terapist bedeninize elektrotlar ve alıcılar yerleştirir. Elektrotlar bir monitöre bağlıdır ve kas gerginliği üzere beden işlevleri hakkında geri bildirim verir. Terapistiniz bu sırada sizi rahatlatmak için gevşeme teknikleri uygular. Fizyoterapinin prostatite nasıl yarar sağladığı tam olarak bilinmemektedir. Lakin kimi erkeklerde sıkı yahut kasılmış kasların durumdan sorumlu olabileceği düşünüldüğünden, bu kasların rahatlamasında fizyoterapinin rolü kıymetlidir.
Prostat Masajı
Prostat masajı enfeksiyona neden olabilecek ödemi azaltır, antibiyotiklerin iltihaplı dokulara daha girişini sağlar.
